下肢静脉造影案例分析

提问者:用户康维明 更新时间:2024-12-27 11:17:54 阅读时间: 2分钟

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生活的平静是我们自己所爱护的一切,但是生活当中总是会有那么多的波澜的事情发生,这个时候我们自己该怎么样去面对呢?这就是疾病,让你不知所措,医学上有一个叫做:下肢静脉造影,大家知道是什么么?大家想了解这些是什么么?下面我们就一起来看看吧!

 下肢静脉造影案例分析

  下肢静脉造影属于四肢静脉造影最常见的一种,在临床中运用较多。造影主要是为了确诊有无深静脉血栓形成,深静脉和浅静脉交通支瓣脉是否健全,以及探讨小腿慢性溃疡的病因等。本文收集我院外科1996年5月~2003年5月疑为下肢静脉曲张需手术而做术前检查、主要检查深静脉功能情况且造影比较成功、临床资料比较完整者60例,总结分析如下。

一般资料本组共60例,男46例,女14例,年龄39~69岁。临床均表现为下肢静脉曲张10年以上,28例发生于双下肢,19例发生在右侧,13例发生在左侧;38例出现慢性溃疡等。

方法所有造影均在AXGPSM801000MAX光透视下观察并点片。患者仰卧在床面,下肢稍外旋,头高足低约15°。由于本组病例都以检查深静脉功能为临床主要目的,故在踝部缚一橡皮止血带,松紧以仅能阻断下肢浅静脉回流为宜。从足背浅静脉中注入泛影葡胺20ml,电视透视下在15s内注射完毕,在造影剂注入3/4时开始从踝至髋部摄片,必要时改变体位后局部加摄点片。

在本组病例中,造影表现为下肢深静脉正常,交通静脉被逆向充盈,不少造影剂通过交通静脉进入曲张的皮下浅静脉者42例,造影表现为一般深静脉无明显瓣膜阴影,管壁尚光整或轻度不规则者13例,局部深静脉欠规则和扩大者5例,两者均可见并伴有交通静脉和浅静脉逆向充盈。其中曲张的浅静脉血栓形成2例。造影表现为下肢深静脉、交通支正常,扩张的浅静脉无一例被造影剂逆向充盈。

  正常下肢静脉行走方向数目较不固定,但主要的静脉还是可以辨认的,一般由3组互相交通的静脉所组成:浅组、深组和交通静脉。显影的静脉有光滑平行的管壁,从远端到近端管壁逐渐自下而上,由浅入深正常回流的瓣膜,在静脉壁上每隔一定距离可见瓣膜对称圆形凸出。位于大隐静脉上端的瓣膜甚坚强,能阻止股静脉的血液倒流入大隐静脉[1]。下肢血管造影术有静脉造影和动脉造影两种方法,但静脉造影简单,容易掌握,较适用于基层医院,使用得当一般能满足诊断要求。本组由于临床造影前已基本诊断了下肢静脉曲张,主要目的是观察深静脉及交通静脉的通畅情况,故本文重点讨论有关这方面的内容。

下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一,主要发生在浅的大隐静脉,其次在小隐静脉。深静脉的瓣膜较浅静脉多且受肌肉的保护,一般多不发生曲张。当静脉曲张时,瓣膜产生关闭不全,更加重了静脉的扩张、弯曲、延长。如同时有交通静脉瓣膜损坏,则血液可自深静脉返流至浅静脉,浅静脉负担增重使曲张严重。后期周围组织缺氧发生营养不良可出现血肿、色素沉着和溃疡,本组有38例。曲张可分为3类:(1)单纯性浅静脉瓣膜功能不全症状较轻,故本组无一例。(2)交通静脉瓣膜功能不全,本组有42例。(3)交通静脉和深静脉的功能不全,本组有18例,其中深静脉功能不全较严重者6例。

  下肢静脉造影不仅可以了解静脉曲张阻塞的部位、程度,而且可以判断侧支循环建立的情况。本组造影目的主要是为了配合临床下肢静脉曲张手术的术前检查,为临床手术方法方案的制定提供可靠的依据,以减少此病复发率。本组60例造影中基本上解决了临床的要求,故有明显的针对性及专一性。

  好了,上面就是我们关于下肢静脉造影案例分析的一些基本的介绍了,大家看完之后是不是感觉我们自己的生活当中其实也是会遇到很多事情的,比如一些人就遇到了下肢静脉造影的治疗,当人体遇到疾病的时候我们这个时候的心态是非常重要的!

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