中暑以后患者也是可以采用喝葡萄糖的方式来改善的,但是这种方式的效果并不是那么明显的,因此在人们出现中暑情况的时候还是应该要根据自己的病情严重程度来采取相应的治疗措施,身体发热的患者就必须要采取冷敷的方式,大部分都是进行体外降温的方式来蒸发散热的,这样效果会更好。
1.先兆中暑与轻症中暑的治疗
立即将患者转移到阴凉通风处或电风扇下,最好移至空调室,以增加辐射散热,给予清凉含盐饮料,体温高者给予冷敷。
2.重症中暑的治疗
(1)降温治疗
快速降温是治疗的首要措施。
1)体外降温:迅速脱离高温高湿环境,转移至通风阴凉处,将患者平卧并去除全身衣物,对皮肤肌肉按摩,促进散热。无循环障碍者,冰水擦浴或将躯体侵入27℃~30℃水中降温。对循环障碍者,采用蒸发散热降温,用凉水反复擦拭皮肤,同时应用电风扇或空调加快蒸发。
2)体内降温:体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3)药物降温:患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注.并同时监测血压。
(2)对症处理
1)昏迷患者应保持呼吸道畅通,给予吸氧,必要时气管插管。
2)积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
3)补液速度不宜过快,以免触发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂,
4)应用升压药纠正休克。
5)疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水。
6)有急性肾衰竭患者可进行血液透析。
7)发生弥散性血管内凝血时酌情使用肝素,需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。
8)肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果,但剂量不宜过大,用药时间不宜过长,以避免发生继发感染。
9)积极防治感染。
(3)监测
1)体温监测:降温期间连续监测体温变化。
2)监测尿量:保持尿量>30毫升/小时。
3)凝血功能监测:严密监测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数和纤维蛋白原。