高血钾是慢性肾病的重要特征。现在技术不断发展,透析病人血液与血液透析器的排斥性较弱,相对来说,透析的危险性有所下降。有些高血钾的病人相信一些吃中药会好,其实这更有可能造成肾功能的衰弱。由于透析会讲一些营养透出去,所以高血钾的透析病人应该要多补充维生素和氨基酸。
现在通过透析进行治疗,不过有时候还会出现恶心的症状,并且有时候还会出现血压高。如果虚假增高早期会出现四肢以及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,中枢系统可以表现为烦躁不安或者神志不清。由于高钾血症会引起胆碱释放增加,所以会引起恶心呕吐和腹痛的症状。严重的时候高血钾会对肌肉导致中毒症状,引起肌肉瘫痪和呼吸停止。
仪器:因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环,病人有一定的危险,所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机(比如瑞典产金宝牌),并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机,属淘汰的机型,容易引起病人头痛、缺氧。
对医生的要求:医生必须根据透析病人的情况,制定个体化的方案;据了解,一些大型医院还有定期随访的规定,会根据病人情况的变化,及时调整病人的透析方案。
对护士的要求:据介绍,在美国,做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘,让它长期保持“通”的状态。
耗材:国家规定透析时用一次性的耗材(如透析器),但是因为经济原因,大部分医院都会允许病人采用复用的透析器,一些大型医院规定一般不超过6次,并且配有高级的复用机,这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。
透析时间:做一次透析一般应保证4个半小时左右,而有的医院一台一天要为3名患者透析,为排好班,便每个患者缩短半个小时,如此一来患者体内的毒素还有存留。