现在很多人的体质都属于是阴虚体质,稍有不慎可能会引发多种并发症,给人们的身体造成很大的压力,现在中医经常说的肺肾阴虚,会给人们的身体造成极大的影响,稍有不慎危害性也比较大,要及时的调整,如果患者出现咳嗽,腰腿酸软,痰少,痰中带血的现象,要及时的去医院诊断治疗。
临床表现
主症:咳嗽,骨蒸潮热、腰膝酸软。
临床表现:咳嗽、痰少、干咳无痰、痰中带血、口燥咽干、腰膝酸软、形体消瘦、骨蒸潮热、颧红、盗汗、咽痛音哑、遗精、精少、舌红少苔、脉细数等。
证情分析:肺肾阴液互相滋养,有“金水相生”之称。上由肺阴不足、虚热上扰、清肃失职,故咳嗽痰少,虚热灼伤肺络则痰中带血。下因肾阴亏虚,筋骨失于濡养而腰膝酸软。肺肾阴虚,津不上承故口燥咽干,虚火灼伤声带而音哑,薰蒸咽喉而咽痛。肌肉失于濡养故形体日渐消瘦。阴液亏乏,虚火蒸腾,骨蒸潮’热。阴虚内热、相火上炎则颧红,内逼营阴为盗汗。若火扰精室则遗精,阴血亏虚而经少,虚火损及阴络则崩漏。舌红少苔,脉细数皆为阴虚内热之象。
本证的发展及影响:肺肾阴虚证也可以发展为一般阴虚证,也可转化为肾精不足证。若阴损及阳则即可转变为阴阳两虚证,
辨别
本证与相关证候的鉴别:本证与单纯的肺阴虚或肾阴虚不同在于本证为两者兼有证。本证见有痰血当与诸吐血鉴别。痰血为痰中带血,由咳而出,色鲜,一般量较少,多兼有虚热之症象,而肝火上亢之吐血更兼头晕胀痛、面目红赤等实热之症状,若为胃热所致当多有胃脘灼痛、吞酸、嘈杂等症。
辨证要点:肺阴虚和肾阴虚同时并见是本证审证基础。只要掌握:1,有肺病一般见症,如咳嗽,痰血,2.有肾虚的一般表现,如腰膝酸软,3。有虚热证,如咽燥、口干,颧红,或五心烦热,骨蒸潮热等症即可辨定为本证。
治疗
治疗法则滋阴,润肺,益肾。
内服方药1.基本方药:百合固金汤加减:生地10克、熟地10克、麦冬10克、贝母10克、百合10克、当归10克、赤芍10克、甘草6克、玄参10克、桔梗6克。上药水煎,取汁300毫升,分2次温服,日1剂。
2.加减变化:若潮热,酌加银柴胡10克、青蒿10克、鳖甲10克、白薇6克、地骨皮10克;盗汗加乌梅10克、浮小麦15克、牡蛎30克;咯吐黄痰加海蛤粉15克、黄芩10克、鱼腥草15克:痰中带血,或反复咯血加三七3克、茅根30克、茜草10克、藕节3个;阴虚火旺,咳血不止可加丹皮10克、桅子10克、紫珠草10克、大黄炭10克;失音或声音嘶哑可加诃子10克、凤凰衣3克、胡桃肉10克、莲须3克。若哮喘患者,喘促日久,动则喘甚,面红烦躁,口咽干燥,舌红少津,脉细数,可加山萸肉10克、山药15克丹皮10克、胡桃肉10克:冬虫夏虫6克。若消渴患者,烦渴多饮,小便频数,脉洪数无力,可加用天冬10克、天花粉10克、黄芩10克、知母10克、人参6克。