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牙槽骨作为口腔系统的重要组成部分,对于人的牙齿健康以及口腔健康是有着很重要的影响的。如果牙槽骨有问题,需要积极治疗,牙槽骨矫正手术就是治疗方法之一。牙槽骨矫正手术并不算是一个大手术,手术的危险系数也是比较低的。下面,就为大家介绍一下牙槽骨手术的具体步骤。
一、切口
对小范围的牙槽骨修整以弧形切口最常用。大小以翻起黏骨膜瓣后能充分显露和去除骨组织为准。瓣的弧形应突朝向牙槽嵴顶部,绕过骨尖(或骨嵴)3~5mm即可。过小骨尖也可用经过骨尖的小直切口,凿除或刮除骨尖即可,不需翻瓣和缝合。亦可不做切口,将骨尖用钝器锤平。手术区较广者多用底边在前庭沟的梯形切口。“L”形切口适用于上颌结节部位。
二、翻瓣
由于黏骨膜组织瓣往往小而脆弱,容易造成撕裂伤,所以动作应轻柔,用薄锐的骨膜分离器完成。瓣底部不要翻开过多,以能显露骨尖、便于去骨操作为度。
三、去骨
去骨量要适当,不可过多,以免影响义齿固位及承压能力。去骨时一般用骨凿为多,磨牙牙槽中隔去骨用咬骨钳。用单面骨凿时,斜面应与骨面平行,沿骨嵴长轴方向由近中向远中。去骨后用骨锉锉平骨面,将瓣复位,再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧,如对全口义齿就位有影响,只需去除结节过大的一侧,不宜过多以利固位。
上颌前部牙槽骨明显前凸者,可将两侧尖牙之间的牙槽骨用钻、凿作牙槽骨的节段性截骨“∩”形整块切断,腭侧黏骨膜瓣不可分离前凸的骨块向后退缩使其移位愈合,效果较好;移位后仍然过长而下垂者,可再去牙槽突骨质,以确保有足够的颌间距离安装义齿。
四、缝合
一般用间断缝合。切口过长或创缘整齐者可用连续锁边式缝合。