现在我国经济有了很大的发展,但是与此同时环境有了很大的破坏,最显著的是人们得病率提高,而且都是各种疑难杂症,其中最令人头痛的就是寄生虫疾病。现在水污染严重,河湖甚至饮用水都有不同程度的污染,水中杂质多,我们一不小心就会感染上寄生虫。那么血吸虫怎么检查?
血吸虫也称裂体吸虫。血吸虫寄生于多数脊椎动物,卵穿过静脉壁进入膀胱,随尿排出。幼虫在中间宿主螺类体内发育。成熟幼虫通过皮肤或口进入终宿主体内。曼森氏裂体吸虫在大、小肠静脉中,主要分布于非洲和南美洲北部。卵随粪便排出。幼虫进入螺体,再通过皮肤回到终宿主体内。日本裂体吸虫主要见于中国大陆、日本、台湾、东印度群岛和菲律宾,除人外,还侵袭其他脊椎动物,如家畜和大鼠等。
临床表现
急性血吸虫病
(1)见于夏秋季,多发生于缺乏免疫力的初次感染者,但慢性血吸虫病患者再度感染大量尾蚴亦可发病。
(2)患者多有明确疫水接触日期,潜伏期23~73天,平均一个月左右。
(3)发热和血清病样反应是本病突出的临床表现,此外尚有肝脾肿大、腹部和肺部症状。
(4)发热:患者均有发热,可为间隙热、弛张热、不规则低热等,以间隙热和弛张热为多见,严重者可以表现为稽留热。按热度高低和毒j仉症轻重,可将急性血吸虫病分为轻、中、重三型。
(5)短者约2周,长者可迁延数月,一般多在一个月左右。
(6)血清病样表现:有荨麻疹、InL管神经性水肿、全身浅表淋巴结肿大,偶有出血性紫癜、支气管哮喘等。血自细胞增高,其中嗜酸粒细胞数增多尤为显著,具有一定诊断价值。肝脾肿大:90%以上患者肝脏肿大,伴压痛,尤以左叶为湿著。黄疸少见。半数以上患者脾轻度肿大。
(7)腹部症状:病程中半数以上患者有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹部不适等。
(8)肺部症状:半数以上患者有轻度咳嗽,但痰少且很少带m。肺部体征常不明娃,偶可闻及十哕音或小量湿性哕音。胸部X线检查所见不一,早见肺纹理增多,病程高峰期可有点状、云雾状或雪花状浸润阴影。此种改变多于发病后月余才出现,但持续时间较长。
(9)若有心肌损害,心电图可见低电压,T波平坦或倒置,Q—T问期延长等表现。
(10)个别重症病人可出现重度贫血、高度消瘦、恶病质或水肿。
(11)脑部有异位损害,可出现相应症状和体征。
慢性血吸虫病
(1)小量反复感染,大多数表现为慢性血吸虫病。
(2)无症状类:流行区所见患者多属此类,其健康未受到明显影响,常冈m吸虫病普查,常规体格检查或因其他疾病就医时发现。少数患者可有轻度肝脾肿大,但无明显症状、,
(3)有症状类:最常见症状为慢性腹泻和慢性痢疾。轻者每日排便2~3次,偶尔带有少量血丝和黏液;重者似急性细菌性痢疾发作。晚期血吸虫病:主要指血吸虫病肝纤维化而言。病程一般多在5~15年以上。疾病初期仅有肝脾肿大,后渐出现显著门静脉高压征群及不同程度的肝功能失代偿。
(4)晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水、结肠增殖和侏儒四型,也可合并存在。
并发症
(1)消化道出血:2/3以上晚期血吸虫病患者有食管下段或胃底静脉曲张。
(2)肝昏迷:常见诱因有消化道出血,手术与麻醉、感染、水电解质平衡失调,含氨物质摄入过多等,有时无明显诱因。前者经消除诱因和积极治疗,一般尚可清醒;后者往往是肝功能完全衰竭的表现.对各种治疗反应极差。