大多数类天疱疮患者都会时常感到忧虑重重,他们通常会比较担心的一个问题就是类天疱疮能治好吗?类天疱疮患者焦虑多是因为类天疱疮对皮肤造成了严重的影响,同时较强的反复性已经威胁到了患者的日常生活,这让很多患者失去自信心。因此类天疱疮患者需要积极配合正规医院的治疗,保持乐观心态,这样才能治好类天疱疮。
一、类天疱疮病理病机
本病是自身免疫疾病,用间接免疫荧光检查,患者血清中有抗表皮基底膜抗体,主要是IgG。用直接免疫荧光检查发现表皮基底膜上有IgG呈线状沉积。有些病人抗核抗体也可以呈阳性并合并其它免疫性疾病如皮肌炎。
二、类天疱疮临床表现
本病以多发水疱为主,在健康皮肤上出现红斑及疱壁紧张的表皮下水疱,小若樱桃,大如鸡蛋,呈半球形。疱壁较厚,紧张而不易破裂;疱液澄清,有时带血性;疱破后糜烂面很快结痂干燥,愈后可留有色素沉着,约有25%患者伴有粘膜症状,多在皮损泛发全身或疾病后期发病,症状较轻。Nikolsky氏征阴性。可以发生在全身,但以胸腹、腋下及四肢屈侧为主要好发部位。
三、根据皮疹分布及形态特点,本病有如下变形:
①局限性类天疱疮。皮损常发于下肢或头颈部;
②小水疱性类天疱疮。皮损以小于0.5厘米的小水疱为主;
③增殖性类天疱疮。多发于腋窝、腹股沟等摩擦部位,为疣状增生性损害;
④多形性类天疱疮。皮疹呈多形性,有红斑、环形红斑、丘疹、风团及大小不等的水疱。此外,瘢痕性类天疱疮又称良性粘膜类天疱疮,很少见。
四、类天疱疮诊断要点
1.多发紧张性大疱,疱壁紧张不易破裂。
2.Nikolsky氏征阴性,即用手轻推疱壁,水疱不会扩大;用手揉搓外观正常的皮肤,也不会使皮肤出现糜烂。
3.疱液涂片无Tzanck细胞。
4.免疫荧光检查:直接免疫荧光检查,水疱基底膜部有IgG及C3沉着。间接免疫荧光检查可以证明患者血清中有抗表皮基底膜抗体(主要是IgG),(儿童患者常为阴性)。
5.病理:表皮下压力性大疱、疱顶表皮细胞扁平,无棘融解。水疱内含有嗜酸性和嗜中性细胞,真皮内有轻度炎性细胞浸润。
6.好发于老年人及体质虚弱者。