喉镜在检查的时候人们还是会感觉到有些不适应的情况,特别是对于很多的儿童来说是相当的难受,不到万不得已的情况下尽量的还是不要去做喉镜,而且在做喉镜之前需要先检查好自己的身体,有一些身体比较虚弱的患者是不能够去做,否则就会让自己的身体受到的伤害变得更大一些。
适应症
①喉腔检查:一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变。或因会厌短而后倾呈婴儿型,不易上举;或小儿间接喉镜检查不合作;也有声门下区,梨状窝,环后隙等处病变,间接喉镜不易查清者。
②喉腔手术:如喉部活检,摘除息肉,根除小肿瘤,取出异物,切除疤痕组织,扩张喉腔等。
③导入支气管镜:作小儿支气管镜时,一般先用直接喉镜暴露声门后,再插入支气管镜。
④气管内插管:主要用于抢救喉阻塞病人和作麻醉插管用。
⑤作气管内吸引:用于窒息的新生儿,通过直接喉镜清除呼吸道积液并给氧。
禁忌症
有严重的全身性疾病而体质十分虚弱的病人,可考虑推迟手术。遇有血压过高或有严重的心脏病,而必须作检查时,应和内科医生共同做好术前的准备工作。对喉阻塞的病例,不论其原因是炎症、水肿、异物、肿瘤,都应做好气管切开术的准备。有严重颈椎病变者,不宜施行硬管直接喉镜检查。
手术器械
直接喉镜有各式各样,主要有直接喉镜、前连合镜、侧开式喉镜。其光源的位置,有在喉镜的柄上,亦有在镜管远端。
术前准备
作直接喉镜检查时,易引起恶心、呕吐,故手术须在空腹时进行,即在检查前4~6小时停进饮食。检查前,应详细询问病史,作好口腔、牙齿、咽部、间接喉镜检查和全身检查。术前还需将检查过程向受检者详细说明,以解除顾虑,做好思想准备。检查时受检者需全身放松,平静呼吸,并与检查者密切合作。
检查室应稍暗,备有适当大小的喉镜、灯光、吸引器、气管切开术设备,以及支气管镜和适用于各种手术的喉钳和气管钳等。对成人,术前可根据需要使用巴比妥类镇静剂和阿托品,但对小儿和有呼吸困难的病人,则不宜使用。