截至2019年8月，高要区有16个镇。
16个镇分别为：河台镇、乐城镇、水南镇、禄步镇、小湘镇、大湾镇、新桥镇、白诸镇、活道镇、莲塘镇、白土镇、回龙镇、蚬岗镇、金利镇、金渡镇、蛟塘镇。
2015年，国务院关于同意广东省调整肇庆市部分行政区划的批复（国函〔2015〕76号）。同意撤销高要市，设立肇庆市高要区，以原高要市的行政区域为高要区的行政区域，高要区人民政府驻南岸街道府前大街25号。
1、金渡镇位于肇庆市高要区城区的东南面，西与高要区城区紧连，距高要市中心仅5公里，北与肇庆市端州区隔江相望，东与高要区蚬岗镇接壤，南邻高要市白土镇，肇庆大桥、广肇高速、双金公路、肇江公路和素有“黄金水道”的西江贯穿境内，地理条件得天独厚，水陆交通十分便利。
2、金利镇位于广东省肇庆市高要区东部，是肇庆市与珠江三角洲核心区、广佛一体化联系的一个重要门户。
东与佛山市三水区、南海区隔江相望，南与佛山市高明区相接，西与肇庆端州区相连，北与鼎湖区接壤、距离广州市区45公里、肇庆市区35公里。
金利总面积162平方公里，下辖19 个村委会，109条自然村，13个社区居委会。金利镇是全国重点镇、广东省中心镇、肇庆市经济强镇、专业技术创新试点镇。
广昆高速（G80)、G324国道（原S362省道）贯通全境，西江黄金水道流经全镇，是肇庆市高要区两大副中心之一（金利镇、禄步镇）。
3、蚬岗镇是广东省肇庆市高要区下辖镇，位于高要市东部，东与金利镇接壤，南与白土镇、回龙镇相连，西与金渡镇相邻，北与鼎湖区沙浦镇毗邻，东距广州市区60公里，西离肇庆市区15公里，全镇总面积96.6平方公里。
截至2019年，蚬岗镇下辖11个村（蚬一村、蚬二村、蚬三村、富金村、富佛村、范山村、八联村、古迳村、南村村、芙罗村、杜村村）、1个社区，共43个村民小组。总人口3.4万人，以汉族为主，少数民族有壮族、瑶族、维吾尔族等。
4、白土镇，安徽萧县下辖镇，因地下蕴含丰富白瓷用的陶土而得名，在唐宋时是中国南北瓷业交流的重镇。位于萧县东南部，距萧县城区13公里，北靠徐州铜山区。
截至2019年，白土镇人口27611人，总面积58.56平方千米，辖七个行政村。
白土镇是安徽省第三批千年古镇，有天门寺、萧窑遗址、花甲寺遗址、费村、冯楼汉墓遗址、西域遗址、宋墓遗址、苏轼得石炭歌处等景点。
5、回龙镇位于高要区东南部，距高要市城区20多千米，毗邻佛山市高明区。总面积113.87平方千米，下辖14个村民委员会（34条自然村、120个村民小组）和3个社区居民委员会。
全镇总户数7623户，人口26738人，外来人口2300人。旅居澳大利亚侨胞有3.5万人，是高要区著名的侨乡，回龙镇获得高要区“2013年度落实科学发展观考核”政绩突出奖。
6、蛟塘镇位于肇庆市高要区东南部，南邻佛山市高明区，东与回龙镇相接，西与活道、莲塘镇相连，北与白土镇毗邻。
距广肇高速公路白土出口仅10多分钟车程，距市城区28千米，省道肇（庆）江（门）线一级水泥路贯穿全镇，新蛟线水泥路沟通高要市南北两翼，省道肇江公路贯穿圩镇，乡村水泥路100多千米，实现村村通水泥路。
全镇实现电话程控化，通信数据化，移动电话网络覆盖全镇，建有一座110千伏变电站。1994年，被肇庆市人民政府批准为革命老区镇。镇内地势西高东低，西部是半山区，中部一部分是平原，一部分是丘陵，溪江横贯境内。
全镇总面积129.9平方千米，其中镇城区面积6.5平方千米。山地面积8000公顷，耕地面积2000多公顷。下辖20个行政村和1个社区，66条自然村，共169个村民小组。总人口3万多人。外来人口8500人，海外侨胞3600多人，是高要市有名的侨乡。
7、莲塘镇隶属于江西省南昌市南昌县，属于南昌市“一核五片区”的昌南片区，有南昌市“南大门”之称，距南昌市中心15公里，是全县的政治、经济、文化、信息交流中心。
莲塘镇面积253平方公里，其中城区面积12平方公里，全镇耕地面积10878亩，人口101190人。
8、活道镇位于高要市南部，地处新兴县、云城区、高明区的交界处，东与蛟塘镇、莲塘镇相邻，西与新兴、云城相接，南与高明接壤，北与白诸镇、新桥镇毗邻，距市城区23千米。
全镇总面积231.06平方公里，镇城区面积2平方千米。下辖1个圩镇社区、33个行政村，126个自然村。全镇总人口38577人（2017）。主要姓氏有李、姚、伍、陆、余等。方言为广府话、客家话。
9、新桥镇位于肇庆市高要城区西南部，东接莲塘镇，南邻活道镇，西连白诸镇，北与南岸街道毗邻。永乐年间，在堤围内形成金山圩市，并在圩市溪流上搭起一座木桥，方便行人。
万历年间建新石板桥，此后人们渐向新桥附近摆卖，该圩改称新桥圩。距高要市城区8千米。辖10个行政村和2个社区，下设136个村民小组，63条自然村。
主要旅游资源有位于道悦村的梁寒操故居、北寨村调楼和镇城区骑楼街。竹器编织业是新桥传统工艺行业，土特产有洋篮、雨帽等。
10、白诸镇地处高要区西南部，东临新桥镇和南岸街道，南隔新兴江与活道相望，西与云浮市云城区思劳镇接壤，北与大湾镇西村划界。镇内交通便利。
国道324线、三茂铁路横贯全镇，广梧高速公路在白诸布院村设有出入口。总面积127.48千米，户籍总人口约4.2万人，其中农业人口39905人。下辖22个村和1个社区，207个村民小组，主要姓氏有何、陈、梁、莫等，以白话为主要方言。
11、大湾镇位于广东省肇庆市高要区中西部，与肇庆市城区一江之隔，东临西江，南接白诸、新桥，西靠云浮市，北邻小湘镇，距肇庆城区7千米、高要市城区3千米、云浮市思劳镇18千米，接壤广肇高速路出入口（马安段）5千米，客运码头穿梭肇庆、高要两地，水陆两路交通极为便捷。
大湾镇因其地势低洼，一面临水，三面环山，中间是一个开阔的洼地，形成一个“大湾形”而得名。
12、禄步镇隶属于广东省肇庆市高要区，位于高要西北部、西江中游北岸，德庆、云浮、高要三县（市）交界之处，是高要的西北翼重镇。禄步镇始建于明朝万历年间，因距古郡城肇庆仅六甫路（一甫路为5公里）而得名，后称为“禄步”。
禄步镇是全国重点镇，乃高要区规划的两大副中心之一（“二副”指金利镇和禄步镇两大副中心）。
禄步镇水陆交通十分便利，沿西江黄金水道下通“省、港、澳”，上达“桂、滇、黔”，陆路有321国道和省道石禄道线、禄壬线横贯其中，与悦城龙母庙相距26千米，距肇庆25公里、广州130公里。
禄步镇内沿线有广佛肇高速公路S8可直达广佛等珠三角核心地区和正在建设的汕湛高速公路（2019年开通）。
禄步镇是典型的资源型山区镇，矿产资源主要有石灰石，农业土特产有西江肉桂、松香、石槁、双马菠萝、樟路贡柑等；工业主要有新型建材、石油化工、皮革制品、针织等产业。
13、小湘镇位于肇庆市高要区西北部，地处西江中下游，东接肇庆市端州区睦岗街道，东北至鸡笼山与肇庆市鼎湖区凤凰镇交界，北至石牛头山与水南镇相连，西接禄步镇，南邻云浮市云城区和大湾镇。
距肇庆市中心城区8千米，是肇庆市林产化工专业镇和“冬瓜镇”。小湘镇气候温和，雨量充沛，土地资源充足，物产丰饶。
全镇耕地面积16851亩，山地面积244880亩（其中林地面积20万亩），特色农产品有冬瓜、肉桂、松脂、砂糖桔和龟鳖，其中尤以黑皮冬瓜品质优良而享有“冬瓜镇”美誉，小湘冬瓜基地获得全国无公害产地产品认证。
14、河台镇位于肇庆市高要区西北部，东邻乐城镇，南接禄步镇，西通德庆县，北连广宁县，距肇庆火车站57千米，禄步码头30千米，镇村公路四通八达，交通条件良好。
全镇总面积148.05平方千米，辖19个行政村，2个社区，140条自然村，218个村民小组。2013年全镇总人口41116人，其中非农业人口1571人，暂住人口551人，主要姓氏有梁、宋、麦、陈、黄等。
15、乐城镇位于肇庆市高要区西北部，地处高要、德庆、广宁三（市）县交汇中心，东距市城区54.56千米，省道石禄线、乐壬线横贯镇境，是著名大革命时期老区镇。
全镇总面积94平方千米，下辖14个行政村和1个社区，181个村民小组，总人口30504人，其中居民人口1008人。主要姓氏有梁、赖、陈、李、伍、陆等。方言主要以粤语、客家话为主。
16、水南镇位于肇庆市高要区西北部，北与广宁县、四会市毗邻，南与小湘镇相接，西与乐城、禄步镇相连。
县道435、415公路贯通全镇，距肇庆市区40千米，距高要市区45千米，距鼎湖山20千米，距德庆龙母庙50千米，距广宁竹海大观旅游区40千米，距国道321线20千米，距广贺高速公路广宁宾坑出入口20千米，西江和绥江分别位于该镇两侧约20千米，交通十分便捷。
全镇总面积110.69平方千米，下辖14个行政村和1个社区，92条自然村，129个村民小组，2个居民小组。总人口1.6万多人，90%为客家人，其中常住人口约1.01万人，外来人口80多人。以本地话（广东话）、客家话为主要语言。
(9)高要铁路扩展阅读：
高要区区划沿革：
2000年，高要辖19个镇:南岸镇、白土镇、白诸镇、大湾镇、活道镇、回龙镇、小湘镇、河台镇、蛟塘镇、金渡镇、金利镇、乐城镇、莲塘镇、禄步镇、马安镇、水南镇、笋围镇、蚬岗镇、新桥镇。
2002年，高要辖19个镇（南岸、金渡、金利、蚬岗、白土、回龙、蛟塘、莲塘、活道、新桥、白诸、马安、大湾、禄步、笋围、小湘、河台、乐城、水南。
2003年4月18日，撤销马安镇，并入南岸镇，高要由19个镇改制为18个镇。
2004年3月，高要调整部分镇行政区划：撤销笋围镇，将其行政区划并入小湘镇；撤销南岸镇，设立南岸街道。3月8日，南岸街道办事处成立并举行挂牌仪式。南岸街道办事处管辖原南岸镇区划。