什么是胫骨前粘液性水肿

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胫骨前粘液性水肿也称甲状腺毒性粘蛋白堆积症,为粘蛋白堆积于胫前形成隆起、毛囊明显的带黄色蜡样结节状斑块。

患者常伴有甲状腺毒症,但机制尚不明白。频年来,在本病患者的血清中发明有长效甲状腺安慰因子(简称LATS)存在,但约80%无胫前粘液水肿的甲状腺毒症病人中也可找到LATS。因此,一般认为LATS似系甲状腺疾病(特别是甲状腺毒症)中的淋巴细胞产生的一种存在分泌活性的本身抗体。它不是病因,而是潜伏疾病的一种反应性产品。

本病每每是甲状腺毒症的一种后遗症,常产生于医治后,甲状腺活性降落或破坏。一般好发于小腿下半部前外侧。开端可为一侧,随后扩大年夜累及两腿,略对称。少数病例侵害除小腿外也可产生了身材其他部位,为头皮、两肩、手指伸侧、臂部、下腹及足趾足背等处。侵害为圆形、肿胀坚固、加压无凹陷的斑块,呈蜡样半通明至玫瑰色或白色,偶然也可带棕色;名义毛孔粗大年夜可为橘皮状;界限明白;部分常有出汗增多及毳毛变粗;客不雅可有瘙痒感。头皮受累时,头发可能由下垂变为向上卷曲。

其余,本病约3%-4%伴有差别程度的甲状腺肿、甲状腺毒症、突眼跟杵状指,并可在此基本上产生一种多发性皮肤侵害的严重范例:患者自两膝下至足趾伸侧,可密布大小不等、隆起程度纷歧、名义光滑的橙红至暗棕色结节及斑块,构成假性象皮腿样表面。两肩中部可产生大年夜型(直径>lOcm)球状肿块,柔韧而富弹性,名义带淡玫瑰色,毛孔粗大年夜为橘皮状;头皮及手指节伸侧皮肤轻皮肥厚浸润,带橙白色,名义凹凸不平,边沿不清;客不雅有阵发性针刺样痛及痒感。偶然粗大年夜毛孔内可挤出白色豆渣状物。患者小腿易感染而继发脓肿。

胫骨前粘液性水肿的医治可在侵害内打针曲安西龙醋酸酪(去炎松醋酸酯),可使侵害衰退。但停药数月,每每复发,如再用此法仍可获效。

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