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结直肠癌属于一种高发的癌症疾病，所以各位友人对其也是不要鄙视。结直肠癌的呈现，对患者的体系必定会形成严重的侵害，所以须要及时的把持病情跟医治疾病，对结直肠癌能否须要停止化疗的步调，还须要结合患者的病情停止分析的，并不是全部患者都须要。
结肠癌现在属于高发癌肿，无论都会还是都会地区，发病率逐步上升。结肠癌的医治是以手术为主的综合医治，跟着医学的开展，大年夜肠癌的治愈率是逐步降低，很多患者的治愈曾经是现实。但是，团体的医治后果还是不尽善尽美，重如果发明的病期偏晚，很多患者不掉掉落正规的医治，因为各种原因错掉根治机会。化疗是癌症医治重要的一方面，对中晚期结肠癌有很重要的意思。
结直肠癌患者能否须要化疗医治，重要看分期。分期差别，医治打算差别。
假如是晚期的话，是不须要化疗。晚期结肠癌按照TNM分期，应当T1N0M0,T2N0M0。T代表肿瘤侵及肠壁的深度，T1指肿瘤侵及粘膜或粘膜下层；T2肿瘤侵及肠壁固有肌层；T3指肿瘤穿透肠壁肌层达到浆膜下层或许侵及侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁构造；T4分为T4a，肿瘤穿透腹膜脏层跟T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或构造。
一般说的中期大年夜肠癌，就是2期跟3期结直肠癌。3期结肠癌术后帮助化疗是明白的，这个分期的化疗不争议。但是，对2期结直肠癌须要具体分析。
2期结肠内癌，重如果指肿瘤侵及肠壁肌层或许近全层，淋逢迎不转移。对这个分期的患者，术后能否化疗，抉择何种打算重要看有不兼并高危要素（比方术前肿瘤招致的肠梗阻或许穿孔、肿瘤有脉管癌栓或许神经侵犯、或许分化范例差比方低分化或许印戒细胞癌），以及微卫星能否牢固。
大年夜肠癌最罕见的转移道路就是淋巴道路
。T3分期（2A期)患者假如不兼并高危要素，并且微卫星高不牢固（MSI-H或dMMR)，只有察看，按期复查就可能，不须要化疗。
T3分期（2A期)患者假如不兼并高危要素，但是微卫星高低牢固或许牢固（MSI-L)，可能不化疗或许单药口服卡培他滨化疗。
微卫星牢固性检测对大年夜肠癌有重要的医治领导价值
。假如T3分期兼并了这些高危要素或许T4分期，固然不淋逢迎转移，一般是倡议患者化疗。化疗打算可能抉择单药口服化疗（化疗前须要行微卫星牢固状况检查，牢固服药有后果，假如是高度不牢固，那么就不合适单药口服化疗），或抉择静脉化疗或许静脉结合口服化疗，固然医治指南倡议也可能不化疗或许参加临床研究。
3期结肠癌的术后化疗打算怎样制订：
结肠癌术后病理表现淋逢迎有转移（即便只一个转移），都属于3期结肠癌。是须要帮助化疗的，帮助化疗的时光半年。经典的化疗打算有两类：2周打算（14天为1周期的打算，共12周期，mFLOFOX打算）；3周打算（CapeOX打算，21天为1周期，那么总共就需8个周期）。
NCCN指南是重要的医治根据
但是对低危3期结肠癌（T1-3N1M0)患者，术后授与3个月的帮助化疗跟6个月的化疗对预后不明显的差别。N1是指肠周淋逢迎转移数量1-3个，T1-3代表肿瘤侵犯肠壁的深度，T3肿瘤穿透固有肌层达到浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁构造。NCCN指南推荐XELOX打算3个月就可能，FOLFOX打算3-6个月，偏向6个月。
除此之外的3期结直肠癌倡议实现半年的帮助化疗。除非，患者化疗副反应明显，不克不及耐受半年，可能酌情增加次数或许改为单药口服化疗。
晚期大年夜肠癌患者，一般不首选手术医治，化疗成为重要的医治手段。
大年夜肠癌罕见的肝肺转移
肿瘤无法根治切除，那么对这类患者重要医治就是药物医治（化疗+靶向药物）。对这类患者，基因检测是必须的，完美RAS跟BRAF基因检测。假如是突变型的，那么须要化疗结合贝伐单抗医治；假如是野生型并且是左半结肠，倡议化疗结合西妥昔单抗。每2月复查评价医治后果，看能否能转化为可手术切除。转化成功，那么就积极同期或许分期切除原发病灶跟转移灶，术后持续药物医治或许纯真化疗或许不做化疗纯真察看。假如仍无根治手术机会，那么持续调换化疗打算药物医治，结合或不结合靶向药，肝肺转移灶可考虑部分毁损医治手段（比方射频融化或许参与栓塞化疗等）。