膝关节穿刺部位

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膝枢纽是我们人体下肢最为关键的一部分,而膝枢纽呈现疾病或许是遭到侵害就会直接影响到正常的膝盖曲折以及正常的活动范畴,而膝枢纽穿刺是一种医学上比较罕见的检查方法,重如果可能经由过程穿刺的方法可能检查出膝枢纽部位外部能否有积液等,可能根据情况来决定穿刺的部位。

膝枢纽腔穿刺术

膝枢纽腔穿刺术,常用于检查枢纽腔内积液的性质,或抽液后向枢纽腔内注药

步调

1、患者仰卧于手术台上,两下肢伸直。

2、穿刺部位按惯例停止皮肤消毒,医师戴无菌手套,铺消毒洞巾,用2%利多卡因作部分麻醉。

3、用7—9号打针针头,一般于髌骨外上方,由股四头肌腱外侧向内下刺入枢纽囊;或于髌骨下方,由髌韧带旁向后穿刺达枢纽囊。

4、抽液结束后,如需注入药物,则应另换无菌打针器。

5、术后用消毒纱布覆盖穿刺部位,再用胶布牢固。

留神事项

1、穿刺东西及手术操纵均需严格消毒,以防无菌的枢纽腔渗液产生继发感染。

2、举措要轻柔,避免伤害枢纽软骨。

3、如枢纽腔积液过多,于抽吸后应恰当加压牢固。

方法

髌骨外上缘穿刺法

定位:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处,贴指甲刺入0.5-1cm,有掉�感即可。

长处:神经分布少,感到不敏感,构造薄,手感好。患者轻易共同。

枢纽内滑膜少,不轻易惹起苦楚悲伤。穿刺部位构造少,针头易达到枢纽腔。靠近髌上囊,可能将髌上囊的液体往下挤,从而抽液比较彻底,并且针头向上挪动可能直接抽取髌上囊的液体。

髌骨外下缘穿刺法

定位:屈膝90度位,髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼,可看到一小凹陷)。

方法:用指甲定为好后,消毒患处,10号针头与胫骨平台平行,向内呈45度角,穿刺进入,针头完全刺入即可。

长处:比较好定位,枢纽打针后患者无苦楚悲伤。患者轻易共同。

打针通明质酸钠采取经髌股枢纽侧方枢纽腔内打针,可避免药物注入髌下脂肪垫形成苦楚悲伤跟影响药物功能

从髌骨外上方进针,也可能从内侧缘漏洞进针,感到后果也不错。假如滑膜增生严重,髌下脂肪垫太厚的话,就不轻易进针了,反而轻易反复安慰滑膜跟脂肪垫惹起苦楚悲伤。

病人座位,下垂双膝

以髌骨核心点,作程度线跟垂直线,其第一跟第二象限,各做45度的平分角,该平分线与髌骨外缘的交点,等于进针点.

惯例膝枢纽穿刺部位:患者仰卧位,膝枢纽伸直,髌骨上缘与髌骨内外侧缘的交点为两点,斜向髌股枢纽核心,以45°角穿刺。膝枢纽微屈30°阁下,从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧枢纽漏洞垂直进针。

【1】对枢纽内有大年夜量积液的病人,采取髌骨外上缘进针抽液,然后顺便打针玻璃酸钠。因为枢纽内有大年夜量积液的时间,积液大年夜多在髌上囊,髌股枢纽漏洞也比较大年夜,髌骨外上缘进针很轻易操纵,也可抽出积液。而对不枢纽积液的病人,髌骨外上缘进针不太轻易操纵。

【2】对不枢纽积液的病人,采取髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法,必定要定好地位(屈膝90度位,髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处),采取10ml针头,与胫骨平台平行,向内呈45度角,针头完全刺入,有一种掉�感,偶然回抽会抽出枢纽液,此时可放心打针;回抽如没抽出枢纽液,可能打针玻璃酸钠,假如打针时比较轻松,那就不成绩,假如打针时比较费劲,病人感到痛、胀,可能进一步向表面插下针头,阁下挪动下,打针时比较轻松,病人无不适即可再打针。只有纯熟操纵,定位正确,及时调剂,病人很少呈现打针后不适的.