尿路感染治疗方法,这些措施一定要牢记

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无论男性还是女性,尿路感染都是很轻易呈现的泌尿体系疾病,男性跟女性呈现这种疾病的原因纷歧样,再加上男性跟女性的泌尿体系构造差别,所以医治方法也纷歧样。

1.女性非怀胎期尿路感染

(1)急性纯真性膀胱炎医治倡议采取三日疗法医治,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。因为单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,现在,不再推荐利用。对致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采取呋喃妥因医治。

(2)急性纯真性肾盂肾炎医治倡议利用抗生素医治14天,对轻症急性肾盂肾炎患者利用高效抗生素疗程可收缩至7天。对轻症状病例,可采取口服喹诺酮类药物医治,假如致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物医治。假如致病菌是革兰阳性菌,可能单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾医治。对重症病例或不克不及口服药物者,应当住院医治,静脉利用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素医治,对β内酰胺类抗生素跟喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南医治;假如致病菌是革兰阳性球菌,可利用氨苄西林/舒巴坦钠,须要时可结适用药医治。若病情好转,可参考尿培养成果选用敏感的抗生素口服医治。在用药时期的打算调剂跟随访很重要,应每1~2周作尿培养,以察看尿菌能否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分辨作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。

(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的医治打算取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物医治外,还需同时处理泌尿体系解剖功能异常以及医治兼并的其他潜伏性疾病,若有须要还需养分支撑医治。假如病情严重,平日须要住院医治。起首应当及时有效把持糖尿病、尿路堵塞等基本疾病,须要时须要与内分泌科等相干专业大年夜夫独特医治,不然,纯真利用抗生素医治很难治愈本病。其次,根据经验静脉利用广谱抗生素医治。在用药时期,应当及时根据病情变更跟/或细菌药物敏感实验成果调剂医治打算,部分患者尚须要结适用药,疗程至少为10~14天。

2.男性膀胱炎

全部男性膀胱炎患者均应当除外前线腺炎。对非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物医治,剂量同女性患者,但疗程须要7天;而对复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,持续医治7~14天。

3.怀胎期尿路感染

(1)无症状菌尿怀胎时期无症状菌尿产生率高达4%~7%,常产生于怀胎的第一个月,其中多达40%病例可停留为急性肾盂肾炎,因此倡议在怀胎晚期应当惯例对妊妇停止尿培养检查,以便及时发明无症状菌尿患者。现在倡议对这类患者应当采取抗感染医治。推荐根据药敏实验成果赐与3-5天抗菌药物医治。可选用一下列打算中的一种:①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来病院复查尿培养,以后每月复查一次,直到怀胎结束。对反复呈现无症状菌尿者,可能在怀胎时期采取抗生素防备办法,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。

(2)急性膀胱炎推荐根据尿培养跟药敏实验成果赐与3~5天抗菌药物医治,假如来不及等待药敏实验成果可赐与呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素医治。医治后需再行尿培养检查懂得医治后果。若反复发生急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期,以防备复发。

(3)急性肾盂肾炎怀胎期急性肾盂肾炎产生率1%~4%,多产生于怀胎前期。推荐起首根据尿培养或血培养及药敏实验成果赐与抗菌药物静脉输液医治,如来不及等待药敏实验成果,可抉择头孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或头孢吡肟,或氨苄西林医治。临床症状明显改良后,可改为口服抗生素医治。总疗程至少14天。

4.无症状菌尿

对绝经前非怀胎妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓伤害及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物医治。但是,对经尿道行前线腺手术或其他可能招致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应当根据细菌培养成果采取敏感抗生素医治。