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佝偻病是一种在儿童中发病率极高的疾病,这种病多是因为缺乏维生素d所招致的,最明显的症状就是孩子会呈现o型腿或许是x型腿,除此之外,还会招致骨折乃至是畸形,所以对佝偻病,家长们必定要非常器重。佝偻病分为差其余发病期,差其余时代,症状也有所差别。下面将对儿童佝偻病的症状停止具体介绍。
1.初期(晚期)
见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经高兴性增高的表示,如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍含混;血清25-OH-D3降落,PTH降低,血钙降落,血磷降落,碱性磷酸酶正常或稍高。
2.活动期(激期)
当病情持续减轻,呈现PTH功能亢进跟钙、磷代谢变态的典范骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边沿软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感到。6月龄以后,骨缝四周亦可有乒乓球样感到,但额骨跟顶骨核心部分常常逐步增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大年夜。骨骺端因骨样构造堆积而膨大年夜,沿肋骨偏向于肋骨与肋软骨交界处可涉及圆形隆起,从上至下如串珠样崛起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠;严重者,在手段、足踝部亦可构成钝圆形环状隆起,称手、足镯。1岁阁下的小儿可见到胸骨跟附近的软骨向前崛起,构成“鸡胸样”畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘构成一程度凹陷,即肋膈沟或郝氏沟。
患儿会坐与站破后,因韧带松懈可致脊柱畸形。因为骨质硬化与肌肉枢纽松懈,1岁后,开端站破与行走后双下肢负重,可呈现股骨、胫骨、腓骨曲折,构成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。可能因为严重低血磷,使肌肉糖代谢妨碍,使满身肌肉松懈,肌张力降落跟肌力减弱。
此期血生化除血清钙稍低外,其他指标改变革加明显。X线表现长骨钙化带消散,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨质稀少,骨皮量变薄;可有主干曲折畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
3.恢复期
以上任何期经医治或日光照射后,临床症状跟体征逐步减轻或消散。血钙、磷逐步恢复正常,碱性磷酸酶需1~2月降至正常程度。医治2~3周后骨骼X线改变有所改良,呈现不规矩的钙化线,以后钙化带致密增厚,逐步恢复正常。
4.后遗症期
多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病,残留差别程度的骨骼畸形,如O型腿、X型腿、鸡胸等。无任何临床症状,血生化正常,X线检查骨骼干骺端病变消散。