颈动脉支架常见并发症及处理

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跟着生活程度的一直进步,现在脑血管病的发病率是越来越高,但是跟着科技的开展,我们对脑血管疾病的发病道理、临床表示以及术后的康复医治也获得了宏大年夜的突破,颈动脉支架成形术在心脑血管疾病的医治中被积极的利用,也获得了很好的口碑以及经济效益。颈动脉支架手术患者苦楚小,术后恢复快,下面我们就来探究一下颈动脉支架手术的并发症。

1.颈动脉伤害?导管、导丝的操纵、球囊扩大年夜等操纵均可招致颈动脉夹层、颈动脉血管壁穿孔、决裂,产生率一般不到1%。颈动脉的侵害可能招致局灶性神经功能侵害,严重者招致患者致残及致逝世?。临床重要表示为:造影是见造影剂外露、患者血压及生命体征变更,大年夜量出血可招致颈动脉急性血栓构成而闭塞、终极招致患者逝世亡。所以我们在操纵中,特别是较迂曲的血管,应尽管利用“颈外动脉支撑”、“导领导管衬管”等技巧,以及在球囊扩大年夜时,应严格按照压力标注的范畴,轻柔、迟缓操纵,以增加操纵对颈动脉的直接伤害。?

2.穿刺部分血肿?股动脉穿刺部分血肿是CAS后最多见的并发症之一,文献报道产生率为6%,多在置鞘、鞘管铲除后呈现。重要原因:穿刺插管不顺利致反复穿刺;术后伎俩压榨股动脉穿刺处不标准;术后患侧肢体未能有效制动、过早活动。部分血肿后严重者呈现股动脉部分血肿、假性动脉瘤,乃至兼并腹膜后血肿。重要临床表示为:穿刺部位部分肿胀、肿块有牢固、苦楚悲伤,部分大年夜片青紫,或呈现血压降落等生命体征变更。故我们在穿刺时,应留神穿刺部位、角度、能否透壁穿刺,避免多次、反复穿刺。

术后拔鞘应严格标准操纵、充分按压。术前宣教,瞩患者练习在床上排便,练习术后翻身的方法,卧床24h以上,须要时可利用束缚带制动,避免患者穿刺侧下肢适度曲屈。术后除周到察看患者生命体征外,还应留神穿刺点四周皮肤色彩、温度、足背动脉搏动及伤口敷料情况;领导患者咳嗽时用手压紧伤口,免得增加穿刺处张力。留神部分有无渗血、肿胀;如呈现部分肿胀且有牢固,需进一步行超声检查。

进修了以上对于做颈动脉支架手术的一些并发症以后,我们奉劝患者尽管戒酒戒烟,养成精良的生活习气,术后要留神避免情感大年夜幅度牢固,如许也可能增加并发症的发病概率。并且跟大年夜夫保持接洽,留神颈动脉支架手术的术后复查,避免复发。