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很多患者停止胃镜检查后，每每病理活检报告有“慢性炎症伴有肠上皮化生”或“灶性肠上皮化生”或“地区性肠上皮化生”，上彀查材料检查时，常常会掉掉落如许的答复：灶性肠上皮化生为"胃癌的癌前病变",听者焦急万分，如临大年夜敌，仿佛癌症就要降临，无疑于宣判“无期徒刑”。四处求医问药，多次反复检查，精力焦急缓和，莫名胆怯害怕。
一、那么究竟什么是灶性肠上皮化生呢？它与胃癌又是什么关联呢？
灶性肠上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所代替，轻者仅有少数肠上皮细胞存在，重者可能见到肠绒毛构成。灶性肠上皮化生细胞重要由接收细胞构成，其间搀杂有杯状细胞，底部可见潘氏细胞，其状况、粘液特点、酶构造化学及超微构造等方面均类似小肠或大年夜肠，与胃型上皮明显差别。根据肠上皮化生分泌粘液的情况及其分泌粘液的性质，可能将灶性肠上皮化生分为四品种型：
1.完全性小肠化生；
2.不完全性小肠化生；
3.完全性结肠化生；
4.不完全性结肠化生。
我们晓得胃黏膜上皮细胞癌变并非久而久之的变乱，并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，在开展成恶性肿瘤之前，肠经历多年持续的癌前变更。若能赶早辨认跟医治这些病变，不掉为避免胃癌的有效道路。
现在国内外公认的胃癌前病变重要有两类，即胃黏膜上皮异型增生跟灶性肠上皮化生。
二、内镜下怎样辨认灶性肠上皮化生呢？
内镜下可能开端察看灶性肠上皮化生，其状况学特点重要由四个范例：
1.淡黄色结节型：单发或多发的2~3mm的淡黄色结节，略呈扁平状凸起于胃黏膜，名义呈绒毛状，或细颗粒状。
2.瓷白色小结节型：孤破或多发的渺小结节，瓷白色半通明状，名义光滑，柔嫩，镜反光较正常胃粘膜强。
3.鱼鳞皮样表面：胃小区呈条状扩大年夜，陈列如鱼鳞状，一般呈条状或弥漫性分布。
4.弥漫型：粘膜弥漫不规矩颗粒状不平，略呈灰白色。内镜下表示为结节型或弥漫性；弥漫型重要有两种状况表示，一种为颗粒状弥漫不平，另一种胃散在米粒状。
瓷白色小结节存在不牢固性，可消散或向弥漫型转化。缩小内镜诊断明显优于惯例内镜。在淡黄色结节型灶性肠上皮化生与黄色瘤之间有一些类似，应作出辨别。前者为轻度不规矩，呈细颗粒状，或绒毛状，而黄色瘤也为淡黄色，但其名义及界限常较光滑，也较淡黄色结节型肠上皮化生略凸起于粘膜名义，活检的正确性就极为重要了。
胃黏膜肠上皮化生的程度差别，则胃镜诊断的正确性也就差别，肠化程度越重，符合率越高，即中、重度肠化肉眼特异性改变较轻型凸起，内镜诊断率及内镜与病理诊断符合率也高。所以内镜检查须要细心察看，当真辨认，如许才可能正确活检，进步诊断率。
三、灶性肠上皮化生的程度与分级是怎样断定的？
不管大年夜肠型化生或小肠型化生，都可将化生程度分为轻度、中度、重度三级。
在400倍光镜下看3-5个视线，若肠化细胞占腺管1/3以下者为轻度（+），占1/3~2/3者为中度（++）,肠化细胞占腺管2/3以上者为重度。
也有学者将肠化的面积分为0~3级：0级粘膜中不含有肠化病变；1级肠化占粘膜面积的30%；2级肠化的面积介于30%~70%之间；3级肠化的面历大年夜于70%。跟着年纪的增加，肠化程度也呈递增趋向。
四、灶性肠上皮化生与胃癌的关联怎样呢？
少数研究认为，含有大年夜量硫酸粘液的不完全型肠化与胃癌关联密切。对产生硫酸粘液的不完全型肠化，又称为结肠型肠化，认为是向结肠型上皮化生的一类化生。少数研究认为结肠型肠化也就是说大年夜肠型肠化与胃癌的产生密切相干，其证占领：1.分化不成熟：这型肠化的构造构造与细胞状况存在差别程度的去分化。2.在粘液构造化学性质方面，表示为柱状粘液细胞有大年夜量硫酸粘液呈现。3.在抗原性方面，表示为多种肿瘤相干抗原，生物学标准物的检出率增高。4.在细胞遗传性上表示为遗传物质DNA含量异常增加。以上证据均提示大年夜肠型化生更存在胃癌相类似的生物学特点。
经由过程以上的介绍后，信赖大年夜家对灶性肠上皮化生也有了必定的认识了。假如发明白这一个症状的话，请大年夜家不要焦急，要去做一个单方面的检查后才干够断定出能否严重，并共同医治。