骨盆骨折的手术治疗方法是什么?

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骨盆也就是指腰腿部的链接处,因为有两块高高凸起的骨头,与腹部团体看上去就是仿佛一个盆子一般,故而称之为骨盆。在生活中,因为一些不测情况,所以骨盆有的时间也会产生骨折。医学上,对骨盆骨折每每是采取手术医治的方法。那么,骨盆骨折的手术医治具体怎样做呢?

手术医治

(1)手术机会最幸亏伤后7天以内停止,最晚不超越14天,不然复位难度将大年夜大年夜增加,畸形愈合及不愈合的产生率也明显增高

(2)根据骨折分类抉择医治方法AO分类中的A型骨盆骨折属于牢固性骨折,一般予以保守医治,卧床休息4~6周,晚期下地行走锤炼;B型骨折为前环伤害,仅须行前方牢固;C型骨折为后环或前后结合伤害,须要行骨盆环前后结合牢固。

(3)手术指征①闭合复位掉败;②外牢固术后残存移位;③耻骨结合分别大年夜于2.5cm或耻骨结合交锁;④垂直不牢固骨折;⑤兼并髋臼骨折;⑥骨盆严重扭转畸形招致下肢扭转功能妨碍;⑦骨盆后环构造伤害移位>1cm,或耻骨移位兼并骨盆前方不稳,患肢短缩>1.5cm;⑧无会阴传染的开放性前方伤害。⑨耻骨支骨折兼并股神经、血管伤害,⑩开放骨折。

(4)手术方法

1)前方牢固用于牢固前环不牢固,常用于耻骨结合分别及耻骨支骨折,手术指征为:a、耻骨结合分别大年夜于2.5cm;b、耻骨结合交锁;c、耻骨支骨折兼并股神经、血管伤害;d、开放耻骨支骨折;e、兼并骨盆前方不稳。

重要牢固方法为外牢固架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉。

2)前方牢固用于牢固后环不牢固,常用于骶髂枢纽分别、骶骨骨折等。手术指征为:a.垂直不牢固骨折;b.骨盆后环构造伤害移位>1cm;c.无会阴传染的开放性前方伤害;d.兼并髋臼骨折。

重要牢固方法为:C形钳(C-clamp),骶前钢板牢固;骶后骶骨螺栓、骶骨钢板、骶骨拉力螺钉牢固

(5)手术入路及牢固方法

1)外牢固架前方牢固。外牢固架少数情况下是用于不牢固骨盆骨折的常设牢固,或与其他牢固方法结合利用牢固严重不牢固骨盆骨折,不作为惯例的终极牢固抉择。常用的牢固方法是双钉法,即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉;当病情危机时也可各打入一枚螺纹钉,如考虑临时牢固可抉择在髂前下棘上方(髋臼上缘)打入螺纹钉。置钉前可先用床单等类似物兜紧骨盆。

手术要点:①髂前上脊前方2cm小瘦语;②沿髂骨翼偏向由前向后钻孔,仅钻透外侧皮质;③置入第一枚5mm螺纹钉;④置入第二枚螺纹钉,位于第一枚前方2~3cm;⑤反复1~4步在对侧髂脊置入螺纹钉;⑥用短杆连接螺纹钉;⑦用长杆连接短杆;⑧调剂外牢固架复位骨折。

髋臼上缘置钉应向后并指向骶髂枢纽偏向,应在透视下操纵免得打入髋臼。

2)C形钳(C-clamp)前方牢固。直接对骶髂枢纽加压,用于前方不牢固骨折的常设牢固,操纵轻便,可在急诊室停止。骨折有移位应在牵引及下肢内旋状况下放置牢固架。

手术要点:a.进钉点位于髂前上棘垂线与股主干纵轴线交点;b.锤击牢固钉使之进入髂骨;c.用扳手紧固牢固钉并加压。

3)耻骨重建钢板用于耻骨结合分别及耻骨支骨折。