干燥综合症的并发症

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有些人看起来非常水润,就是常说的水灵灵的样子,但是有的人则看起来干巴巴的,像是非常缺水一样,很多人常常会感到到口干舌燥,这有可能是气象的原因,冬天氛围比较枯燥,轻易让人感到口干,固然跟地区也脱不了相干,降水少的处所天然会比较枯燥,那么当你感到到口干舌燥的时间,会不会是得了枯燥综合症呢?让我们懂得一下枯燥综合征及其并发症

临床表示

本病起病多藏匿,临床表示多样。

1.部分表示

(1)口枯燥症

因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺乏而惹起下述罕见症状:①少数患者诉有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿跟舌发黏,以至在谈话时需反复饮水,进固体食品时必须伴水或流食送下。②跋扈獗性龋齿是本病的特点之一。约50的患者呈现多个难以把持开展的龋齿,表示为牙齿逐步变黑,继而小片零落,终极只留残根。③成人腮腺炎,50患者表示有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大年夜部分在10天阁下可能自行衰退,但偶然持续性肿大年夜。少数有颌下腺肿大年夜,舌下腺肿大年夜较少。④舌部表示为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜呈现溃疡或继发感染。

(2)枯燥性角结膜炎

此因泪腺分泌的黏蛋白增加而呈现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

(3)其他

浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而呈现响应症状。

2.体系表示

除口、眼枯燥表示外,患者还可呈现满身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者呈现体系侵害。

(1)皮肤

可呈现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小界限明白的红丘疹,压之不褪色,分批呈现。每批持续时光约为10天,可自行衰退而遗有褐色色素沉着。

(2)枢纽枢纽痛较为罕见,多不呈现枢纽构造的破坏。

(3)肾约折半患者有肾侵害,重要累及远端肾小管,可呈现肾小管酸中毒。小部分患者呈现较明显的肾小球侵害,临床表示为大年夜量蛋白尿、低白蛋白血症,乃至肾功能不全。

(4)肺

大年夜部分患者无呼吸道症状。轻度受累者呈现干咳,重者呈现气短。肺部的重要病理为间质性病变,另有小部分患者呈现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。

(5)消化体系

可呈现萎缩性胃炎、胃酸增加、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏侵害。

(6)神经少数累及神经体系。以四周神经侵害为多见。

(7)血液体系

本病可呈现白细胞计数增加或(跟)血小板增加,血小板低下严重者可呈现出血景象。本病淋巴肿瘤的产生率远远高于正常人群。

诊断

现在公认的诊断标准是2002年枯燥综合征国际分类(诊断)标准,具体如下:

表1枯燥综合征分类标准的项目

Ⅰ.口腔症状3项中有1项或1项以上。

1.每日感口干持续3个月以上;

2.成年后腮腺反复或持续肿大年夜;

3.吞咽干性食品时需用水帮助。

Ⅱ.眼部症状3项中有1项或1项以上

1.每日感到不克不及忍耐的眼干持续3个月以上;

2.有反复的砂子进眼或砂磨感到;

3.每日需用人工泪液3次或3次以上。

Ⅲ.眼部体征

下述检查任1项或1项以上阳性

1.SchirmerI实验(+);

2.角膜染色(+)。

Ⅳ.构造学检查

下唇腺病理示淋巴细胞灶

Ⅴ.唾液腺受损

下述检查任1项或1项以上阳性

1.唾液流率(+);

2.腮腺造影(+);

3.唾液腺同位素检查(+)。

Ⅵ.本身抗体

抗SSA或抗SSB(+)(双分散法)

表2上述项目标具体分类

1.原发性枯燥综合征无任何潜伏疾病的情况下,有下述2条则可诊断:

a.符合表1中4条或4条以上,但必须含有条目Ⅳ(构造学检查)跟(或)条目Ⅵ(本身抗体);

b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ4条中任3条阳性。

2.继发性枯燥综合征患者有潜伏的疾病(如任一结缔构造病),而符合表1的Ⅰ跟Ⅱ中任1条,同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。

3.必须除外颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病,抗乙酰胆碱药的利用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。