肛瘘怎么手术

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肛瘘是指患者的肛肠部位呈现的成绩,肛管与直肠本身是相通的,所以这个部位假如呈现肛瘘的话,患者的大年夜便会常常不由自立的分泌上去,所以这类患者要特别留神本人的卫生,肛瘘的患者一般是停止手术的医治,手术的过程比较繁琐,更要留神手术后的创伤名义恢复。

肛瘘手术过程

肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,重要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤处。全部瘘管壁由增厚的纤维构造构成,内复一层肉芽构造,耐久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青丁壮,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌茂盛有关。

用药医治

肛瘘一旦构成,一般无自愈可能,手术医治就是唯一的治愈性手段。但频年来有人采取人工材料填充瘘管的办法医治肛瘘,认为疗效较好而不须手术医治。手术的原则是将瘘管切开或切除,使其成为开放的创面而达到逐步愈合的目标。医治中应夸大年夜弄清内口的部位及与外括约肌深部的关联,以避免伤害括约肌而致肛门掉禁。常用的手术方法有以下多少种。

1.瘘管切开术实用于纯真性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽构造,使创面呈V形。创面内填塞油纱布,2~3天后每天用1∶5000PP粉或热水坐浴,创面干净。在全部医治过程中,要留神保证切开创面的肉芽构造由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此常常性察看创面跟换药就显得很重要。术后2~3天部分利用生肌膏或生长激素制剂换药

可减速创面的愈合。

2.挂线疗法实用于高位纯真性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂紧缩致术后肛门掉禁,临床上利用广泛,操纵轻便,可在门诊履行。其毛病是术后复发率较高,这重要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为纯真性肛瘘。

手术方法:麻醉下先用探针从外口拔出,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎。术后3~5天可再紧线一次。一般在术后2周内橡皮筋零落,留下关闭创面逐步愈合,如2周后橡皮筋不零落,此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的构造剪断。

2.肛瘘切除术一般实用于低位纯真性肛瘘,但频年来有很多学者将此法利用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除,创面为安康的正常构造,并呈内小外大年夜状况。较浅表的创面可作全层缝合,5天后拆线,多可一期愈合,较深的创面宜关闭。高位肛瘘作切除术时,宜分出外括约肌深部,需堵截者应留神将其缝合重建。