自发性蛛网膜下腔出血,典型表现要知道

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自发性蛛网膜下腔出血是很多疾病表示出来的症状,此病罕见的症状有头疼,大年夜少数患者都会呈现突发性的头疼,另有恶心呕吐,精力跟认识妨碍,也有一部分人会呈现癫痫。

(1)头痛:见于80%~95%病人,突发,呈劈裂般剧痛,遍及全头或前额,枕部,再延及颈,肩腰背跟下肢等,Willis环前部动脉瘤决裂惹起的头痛可范围在同侧额部跟眼眶,屈颈,活动头部跟Valsalva实验以及声响跟光芒等均可减轻苦楚悲伤,安静卧床可减轻苦楚悲伤,头痛发生前常有诱因:激烈活动,屏气举措或性生活,约占发病人数的20%。

(2)恶心呕吐,面色惨白,出盗汗,约3/4的病人在发病后呈现头痛,恶心跟呕吐。

(3)认识妨碍:见于折半以上病人,可有长久认识含混至苏醒,17%的病人在就诊时已处于苏醒状况,少数患者可无认识改变,但有畏光,淡薄,怕响声跟振动等表示。

(4)精力症状:表示为谵妄,木僵,定向妨碍,虚拟跟聪慧等。

(5)癫痫:见于20%的病人。

(6)体征:

①脑膜安慰症,约1/4的病人可有颈痛跟颈项强直,在发病数小时至6天呈现,但以1~2天最多见,Kernig征较颈项强直多见。

②单侧或双侧锥体束症。

③眼底出血:表示为玻璃体膜下片状出血,多见于前交通动脉瘤决裂,因ICP增高跟血块压榨视神经鞘,惹起视网膜中心静脉出血,此征有特别意思,因为在脑脊液恢复正常后它仍存在,是诊断蛛网膜下腔出血重要根据之一,视盘水肿少见,一旦呈现则提示颅内占位病变,因为眼内出血,病人目力常降落。

④局灶体征,平日缺乏,可有一侧动眼神经麻痹,单瘫或偏瘫,掉语,感到妨碍,视线缺损等,它们或提示原发病跟部位或因为血肿,脑血管痉挛所致。