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向大年夜家介绍阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。跟着社会的开展,生活节拍越来越快,再加上生活中不安康的生活方法,越来越多的疾病迫害着人们的安康,其中,阑尾粘液性囊腺瘤就是其中一种。阑尾粘液性囊腺瘤严重迫害人们的身材安康,给家庭以及社会都带来了极大年夜的迫害。下面向大年夜家介绍阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。
临床上遇下述情况应考虑本病的可能:①有阑尾炎、阑尾脓肿病史;②右下腹肿块,生长迟缓、名义光滑、囊实性感,经抗炎等医治无明显衰退;③B超及CT提示右下腹囊实性肿块,囊壁厚薄均匀,呈长条状或卵形,与盲肠关联密切,可有钙化;④标本剖开有淡黄色或白色粘液胶冻状液体。
阑尾粘液性囊腺瘤晚期诊断存在重要的临床意思,因为阑尾粘液性囊腺瘤(囊肿)平日可并发以下罕见情况:急性阑尾炎、肠改变、肠坏逝世、肠梗阻、肠套叠、囊肿继发感染、囊肿坏逝世出血、囊肿决裂惹起腹腔“种植性”假粘液病及囊肿癌变等。阑尾粘液性囊腺瘤术前重要应与阑尾四周脓肿、阑尾粘液性囊腺癌、卵巢囊肿等相辨别。
3.4帮助检查:临床上阑尾粘液性囊腺瘤与粘液囊肿难以辨别,因本病罕见,其各种帮助检查方法可参照阑尾粘液囊肿。
3.4.1超声检查:大年夜部分阑尾粘液性囊腺瘤患者的超声图像表示与阑尾粘液囊肿类似,部分肿瘤呈多房性,壁较厚。阑尾粘液囊肿超声表示为:阑尾部表现一液性暗区,内有大年夜批的渺小絮状光点,透声较佳,呈圆形或卵形,壁较光滑。如继发感染时,囊壁变粗糙。阑尾粘液性囊腺瘤需与急性阑尾炎、腹壁囊肿辨别。急性阑尾炎超声表示为阑尾增大年夜,壁增厚,档次清,以粘膜下层增厚明显;腔内可有无反响区,或粪石及虫卵的强反响团块,腹腔可有积液,或肿大年夜的肠系膜淋逢迎。腹壁囊肿多呈圆形或卵形,壁较薄,若找到正常阑尾即可明白。3.4.2CT检查:将阑尾粘液性囊腺瘤CT表示总结为:①右侧髂窝区紧邻回盲部可见囊性病灶,呈圆形或卵形;②囊肿壁光整,可伴有钙化,界限清楚,内容物为水样密度;③多平面重组示病灶呈长条状或卵形,早年者较有特点性;④加强扫描示囊肿壁可有差别程度强化,内容物均无明显强化现象;⑤病灶近盲肠段见阑尾结石影或阑尾管壁增厚、强化,此为有诊断价值的直接现象;⑥囊肿体积可在短时光内缩小,张力减低,考虑为近端梗阻的阑尾管腔再通所致。粘液球是粘液囊肿的一种特别范例,阑尾腔内充盈着很多固态的半通明球状小体,这些小体或呈现钙化,并且能随体位的改变在囊内移位,为特点性CT表示。
3.4.3MRI检查:将阑尾粘液性囊腺瘤MRI的表示概括为:①病灶位于右下腹,冠状面位于髂肌跟腰大年夜肌构成的“V”形漏洞内,与盲肠关联密切,可位于盲肠内下方或后下方,盲肠呈外压改变;②呈均匀长T1、长T2旌旗灯号;③囊壁薄且均匀,旌旗灯号与肠管壁类似,以T2WI表现较明显,因T2WI囊内容物跟囊外脂肪旌旗灯号均较高,与囊壁构成较好对比,T2WI囊内容物旌旗灯号低,与囊壁对比差而难于表现;④肿块于横断面呈类圆形或卵形,矢状或冠状面表现呈“葫芦”状及长管状,这与阑尾的走向有关;⑤地步明白。
3.4.4纤维结肠镜检查:肠镜检核对本病无特点性表示,重要感化是打消结肠肿瘤、肠结核等病变。
3.5医治:阑尾粘液性囊腺瘤的独一有效的医治方法是手术切除,同时也是诊断本病的重要手段,其医治原则就是完全切除病灶。具体手术方法的抉择应根据肿瘤的部位、大小、性质及其与四周构造脏器的关联而定。如肿瘤较小,位于阑尾最后,距阑尾根部有必定的间隔可行纯真阑尾切除。全阑尾型或盲肠根部型,可行阑尾切除加回盲部部分切除术,修补盲肠的缺损要留神避免回盲瓣处的狭小。如肿瘤(囊肿)大年夜、粘连严重,有肠梗阻现象,应扩大年夜切除范畴,对肿瘤较大年夜有可能恶变者应行根治性右半结肠切除术[1、5]。
以上就是向大年夜家介绍的阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。盼望患者及时到病院的相干部分停止惯例检查,以断定病情,并且停止积极的医治。盼望能对大年夜家有所帮助。