胸膜腔积液穿刺部位

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肋膜腔积液穿刺是针对有胸腔积液的病人以及有气胸的病人,抽取病人胸腔积液以及相干气体的医治以及诊断技巧。那么肋膜腔积液穿刺部位是那边,肋膜腔积液穿刺具体的操纵流程,以及须要留神的处所是什么呢?下文将会为各位友人针对以上成绩予以具体的解答。

体位

患者取坐位面向背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不克不及起床患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。

抉择穿刺点

选在胸部叩诊实音最明显部位停止,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间;偶然也选腋中线第6-7肋间或腋火线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查断定,穿刺点用蘸甲紫(龙胆紫)的棉签或其他标记笔在皮肤上标记。

操纵顺序

(1)惯例消毒皮肤:以穿刺点为核心停止消毒,直径15厘米阁下,两次。

(2)打开一次性利用胸腔穿刺包,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾,检查胸腔穿刺包内物品,留神胸穿针与抽液用打针器连接后检查能否通行,同时检查能否有漏气情况。

(3)助手帮助检查并打开2%利多卡因安瓶,术者以5ml,打针器抽取2%利多卡因2-3ml,在穿刺部位由表皮至肋膜壁层停止部分侵润麻醉。如穿刺点为肩胛线或腋后线,肋间沿下位肋骨上缘进麻醉针,如穿刺点位腋中线或腋火线则取两肋之间进针。

(4)将胸穿针与抽液用打针器连接,并封闭两者之间的开关保证闭合周到不漏气。术者以一手示指与中指牢固穿刺部位皮肤,另一只手持穿刺针沿麻醉处慢慢刺入,当针锋抵抗感突感消散机,打开开关使其与胸腔相通,停止抽液。助手用止血钳(或胸穿包的备用钳)帮助牢固穿刺针,以防刺入过深伤害肺构造。打针器抽满后,封闭开关(有的胸穿包内抽液用打针器前端为单向活瓣计划,也可能不封闭开关,视具体情况而定)排挤液体至引流袋内,记数抽液量。

(5)抽液结束拔出穿刺针,部分消毒,覆盖无菌纱布,稍用力压榨片刻,用胶布牢固。