股骨头移位怎么处理

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一般生活中会产生股骨头的情况并不少见,比方一些比较激烈的摔跤,一些驾驶不测中产生的激烈撞击都会呈现股骨头的移位。产生这种移位会影响到患者在生活与任务中的正常行走与跑步形成影响。在产生这种移位后须要及时医治,其余假如在医治时期停止一些帮助活动都是可能加快恢复的。

(1)问号法(Bigelow's法)在腰麻下,病员仰卧,助手牢固骨盆,髋、膝愚昧至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开端先使髋枢纽愚昧、内收、内旋(使股骨头分开髂骨),然后一面持续牵引,一面将枢纽外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可帮助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的持续举措呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的持续举措如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。

(2)提拉法(Allis法)患者仰卧,助手的举措跟术者的地位同上法,复位时术者先将患侧髋跟膝枢纽屈至90°,使髂股韧带跟膝屈肌松懈,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位濒临枢纽囊后壁破口,同时向内外扭转股主干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较保险。

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3)复位后的处理牢固:复位后可用单侧髋人字石膏牢固4~5周(或平卧用砂袋牢固患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐晚期活动,但患侧不克不及负重,待6~8周后,停止X线检查,表现无股骨头坏逝世时再负重走路。

(4)手术复位的顺应症伎俩不克不及复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大年夜块骨折,须手术复位并作内牢固。

2、前脱位:前脱位的医治原则同前,仅伎俩偏向相反,复位后处理亦同。

3、核心脱位:宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期产生严重的创伤性枢纽炎,可考虑人工枢纽置换术或枢纽融合术。