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肛瘘是一般生活中非常罕见的一种病症,它会对患者的身材安康形成极大年夜的威胁,并且会严重影响到人们正常的生活跟任务,所以找到科学有效的医治方法显得尤为重要,针对肛瘘分为纯真性肛瘘跟肛瘘兼并肛周脓肿两种差其余范例,须要采取差其余医治方法,有须要的友人们可能多多懂得相干的知识。
一、纯真性肛瘘
1、纯真性肛瘘的医治可能利用肛瘘切开术医治。
这种方法有必定复发多少率。复发每每与下列原因有关:
(1)复杂性肛瘘;(2)瘘管内口不明白:(3)克罗恩病。
肛瘘切开术后的肛门掉禁率为最高73%,存在差其余原因有肛门掉禁的定义差别、随访时光差别跟括约肌的伤害程度差别。肛门掉禁的伤害要素包含术前肛门掉禁、复发性肛瘘、女性、复杂性肛瘘以及既往肛瘘手术史。
2、肛瘘兼并肛周脓肿,可能采取一期切开引流术。
肛瘘来源于隐窝感染,如不彻底引流脓液,会使复发率降低。一项归入5项研究共405例患者的信息分析指出,切开引流的同时堵截括约肌(肛瘘切开术或肛瘘切除术),可能明显降落复发率。
但这一技巧对大年夜夫有较高的程度请求,应当在专业肛肠病院停止。
二、复杂性肛瘘的医治
1、复杂性肛瘘可能利用直肠黏膜瓣前徙术。
直肠黏膜瓣前徙术是一种保护括约肌的技巧。具体操纵包含:搔刮瘘道,游离一段正常的近端黏膜瓣(包含肛管直肠黏膜、黏膜下层跟肌层)来覆盖缝合的瘘管内口。
这种医治打算复发率最高53%。医治掉败的相干要素有:放射医治后、兼并克罗恩病、活动性直肠炎、直肠阴道瘘、恶性肿瘤跟既往修补手术的次数。固然不堵截括约肌,但仍然有38%的掉禁率。
2、复杂性肛瘘可能利用挂线跟(或)分期肛瘘切开术。
挂线目标是穿过瘘管,将炎性过程改变为异物反应,惹起括约肌四周的纤维化。挂线分为切割挂线跟松懈挂线,前者逐步收紧,在多少周内逐步切开瘘管,部分构成瘢痕而愈合;后者起到引流跟增加复发的感化,可长时光保存或鄙人一步医治时去除。
挂线医治复杂性肛瘘平日采取分期操纵:一期挂线把持感染。多少周后二期操纵(如黏膜瓣前徙术、纤维蛋白胶打针跟肛瘘栓填塞)。可能避免堵截括约肌。因二期操纵的技巧差别。挂线医治的治愈率最高达到100%。