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胆囊炎是一般生活中比较罕见的疾病,发病率极高,因此遭到了人们的高度器重。那么胆囊炎的症状以及医治方法是什么呢?实在它的症状以及医治都是有急性跟慢性之分的,必定要停止针对性的医治,才干疾速恢复。
一、胆囊炎的症状
1.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表示跟急性无结石性胆囊炎基本相同。
(1)症状①苦楚悲伤右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;苦楚悲伤常忽然发生,非常激烈,或浮现绞痛样,多产生在进食高脂食品后,多产生在夜间;右上腹一般性苦楚悲伤,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹苦楚悲伤一般不激烈,多为持续性胀痛,跟着胆囊炎症的停留,苦楚悲伤亦可减轻,苦楚悲伤浮现放射性,最罕见的放射部位是右肩部跟右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症安慰右膈神经末梢跟腹壁四周神经所致。②恶心、呕吐是最罕见的症状,如恶心、呕吐固执或频繁,可形成脱水,虚脱跟电解质混乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒噤、发热轻型病例常有畏寒跟低热;重型病例则可有寒噤跟高热,热度可达39℃以上,并可呈现谵语、谵妄等精力症状。④黄疸较少见,若有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,形成了肝侵害,或炎症已侵犯胆总管。
(2)重要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌缓和、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊四周脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大年夜的胆囊。当腹部压痛及腹肌缓和扩大年夜到腹部其他地区或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管四周性水肿、胆石压榨及胆囊四周炎形成肝脏侵害,或炎症累及胆总管,形成Oddi括约肌痉挛跟水肿、招致胆汁排挤妨碍,可呈现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严宿疾例可呈现四周轮回衰竭现象。血压常偏低,乃至可产生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2.慢性胆囊炎
(1)症状持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀跟胃部炽热等消化不良症状;右下肩胛区苦楚悲伤;进食高脂或清淡食品后症状减轻;病程长,病情经过有急性发生跟缓解订交替的特点,急性发生时与急性胆囊炎症状同,缓解期偶然可无任何症状。
(2)体征胆囊区可有轻度压痛跟叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大年夜的胆囊;急性发生时右上腹可有肌缓和,体温正常或有低热,偶可呈现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
二、胆囊炎的医治
1.一般医治
①积极防备跟医治细菌感染及并发症,留神饮食卫生,避免胆道寄生虫病的产生,并积极医治肠蛔虫症。②生活起居有把持,留神劳逸结合、寒温合适,保持悲不雅情感及大年夜便通行。③本病若有结石,或常常发生,可考虑手术医治。④应选用低脂肪餐,以增加胆汁分泌,减轻胆囊包袱。
2.药物医治
(1)急性胆囊炎①解痉、镇痛可利用阿托品肌内打针,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以排除Oddi括约肌痉挛跟苦楚悲伤。②抗菌医治抗生素利用是为了防备菌血症跟化脓性并发症,平日以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)跟氨基醣甙类结合利用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛医治。抗生素的调换应根据血培养、手术时的胆汁培养跟胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感实验的成果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不必),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。
(2)慢性胆囊炎①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因停止驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石惹起者,可用鹅去氧胆酸溶石医治。文献报道,溶石有效力可达60%阁下。疗程结束后仍需服保持量,以防复发。
(3)公道选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆干冷。主治纳呆、胁痛、疲惫乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆干冷未清等症。
3.外科手术医治
行胆囊切除术是急性胆囊炎的基本医治。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发生,诊断明白者;③经积极外科医治,病情持续开展并好转者;④无手术忌讳证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确破,行胆囊切除术是一公道的基本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或满身情况不克不及耐受手术,可予外科医治。