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神经源性膀胱功能妨碍是一种泌尿体系疾病,在发病的时间,会给人正常的排尿功能带来必定的影响,除此之外,还可能会招致患者呈现尿路感染、尿路结石或许是膀胱输尿管反流等并发症,所以积极的医治对患者而言是很重要的。下面,就为大年夜家介绍一下神经源性膀胱功能妨碍这种疾病。
一、症状体征
1.逼尿肌反射亢进的症状是由无克制性紧缩所惹起,重要为尿频、尿急及急切性尿掉禁,部分病人表示为压力性尿掉禁或遗尿。
2.逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不克不及张开或张开不充分,常表示为排尿艰苦、尿潴留、充盈性尿掉禁等症状。
3.除排尿症状外,可伴有便秘、大年夜便掉禁、会阴部感到减退或丧掉、肢体瘫痪等症状。
二、并发症
尿路感染是精神病源性膀胱最罕见的并发症,10%~15%的患者可产生尿路结石,膀胱输尿管反流在精神病源性膀胱中产生率为10%~40%,平日为可逆性,当排尿情况改良,剩余尿增加,膀胱压力减低时有自行好转的可能。
三、体格检查
①肛门括约肌张力实验:肛门括约肌松懈,表示脊髓中枢不活动或活动降落。肛门括约肌紧缩过强,表示脊髓中枢反射亢进。
②肛门反射实验:安慰肛门四周皮肤,如肛门紧缩表示脊髓活动存在。
③球海绵体肌反射实验:安慰阴茎头或阴蒂,惹起肛门括约肌紧缩,表示脊髓活动存在。
四、医治方法
医治目标是保护肾功能;树破高压储尿、排尿及排尿把持以缓解症状,进步生活品质;处理泌尿系感染等并发症。医治思绪是经由过程干涉膀胱、尿道功能以促进储尿或排尿。医治方法是经由过程手术或非手术方法促进储尿或排尿,夸大年夜医治打算的集体化;留神原发病的医治。因迄今尚无非常满意的医治方法,在达到疗效的前提下,应优先抉择简单保险、伤害较小的医治方法。