最佳答案
多发性骨髓瘤也是在临床上分为差其余范例,轻易呈现误诊的疾病,很多人在骨髓瘤的诊断时期,老是会被误诊成骨质疏松,骨质转移,腰椎间盘凸起等等,恰是因为这些疾病混淆存在,所以才会招致骨髓流呈现的伤害,根据骨髓里有差其余范例,抉择合适的方法停止医治,这些都非常的重要。
疾病诊断
多发性骨髓瘤是较易产生误诊的外科疾患之一。在临床上常被误诊为“骨质疏松”、“骨转移癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在诊断时又需与反应性浆细胞增多症、意思未明单克隆免疫球蛋白血症、原发性巨球蛋白血症、原发性体系性淀粉样变性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的肿瘤、原发性肾病、甲状旁腺功能亢进等病辨别。国内曾有报道2547例MM的临床误诊率高达69%,可见MM的辨别诊断是临床医师应当留神的重要成绩。
1.反应性浆细胞增多症因此,多种病原体(病毒、结核菌等)、抗原(药物、肿瘤等)、机体免疫功能混乱(舍格伦综合征、类风湿性枢纽炎等)均可惹起反应性浆细胞增多跟免疫球蛋白程度增高,需与多发性骨髓瘤辨别。辨别要点如下:
(1)骨髓瘤中浆细胞增多无限:一般≥3%但<10%且均为正常成熟浆细胞,而MM骨髓浆细胞常>15%且有成熟浆细胞(骨髓瘤细胞)呈现。
(2)反应性浆细胞增多症:所分泌的免疫球蛋白属正常多克隆性且程度降低无限(如IgG<30g/L),而MM分泌的免疫球蛋白是单克隆性(即M因素)且程度降低明显(如IgG>30g/L)。
(3)反应性浆细胞增多症本身不惹起临床症状:其临床表示取决于原发病,故无贫血、骨痛、骨质破坏、低白蛋白血症、正常免疫球蛋白增加、高钙血症、高黏滞综合征等MM的相干临床表示。