小儿结核性胸膜炎应该怎么治疗

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小儿结核性肋膜炎的医治要尽快停止,罕见的医治方法是肾上腺皮质激素的利用,另有根据病情采取胸腔穿刺的医治方法,任何方法的利用要根据患者的病情抉择。

1.肾上腺皮质激素的利用

可减轻中毒症状,促进胸腔积液的接收,避免或增加肋膜粘连肥厚。可用泼尼松(强的松),待临床症状好转,体温降落,胸腔积液增加或接收,一般2~3周后开端递减,疗程以4~6周为宜。如在减量过程中或停激素后,胸腔积液增多同时又伴有发热等症状,可将激素加回到反跳前的剂量,1~2周后再逐步递减。

2.胸腔穿刺医治

病初,应作诊断性胸腔穿刺,作胸腔积液惯例及细菌学检查。在利用抗结核药物加激素后,一般不需反复胸腔穿刺抽液。但胸腔积液量较大年夜,呈现呼吸艰苦时,可作胸腔穿刺减压医治,如肋膜炎转为结核性脓胸,宜反复抽脓并以1%碳酸氢钠液冲刷后注入异烟肼0.1g。

3.外科医治

经过外科医治,临床症状消散,肋膜明显增厚,影响病儿的发育及呼吸功能,宜作肋膜剥脱术。其余包裹性结核性脓胸,外科医治疗效不佳,赶早手术医治。