最佳答案
人的脊椎发育是一个骨化的过程,到了芳华期的时间,一般会发育精良,假如不完全骨化成功,这时间腰椎或许是骶椎就轻易构成裂缝,这种症状叫做隐性脊柱裂。有隐性脊柱裂的人士,常会呈现下肢力量薄弱,会呈现轻度的肌肉萎缩,轻易惹起下肢麻痹,还会呈现马蹄内翻足畸形等等。
临床表示
1.轻症
起病时的症状有下肢力量弱,轻度肌萎缩、麻痹、遗尿,偶然表示为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时产生肌有力者。检查发明呈四周性神经侵害的表示,即肢体肌张力低,跟缓性轻度肌肉有力,下肢及会阴部浅、深感到减退。
2.中症
上述活动与感到妨碍较为明显,罕见有马蹄内翻足畸形,偶然呈现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿掉禁。
3.重症
下肢表示明显肌力减退,乃至瘫痪;感到亦明显减退或消散,常并发神经养分性改变、下肢远端发凉、发绀,呈现养分性溃疡。有的在骶尾部也常产生养分性溃疡,骶神经分布区皮肤感到妨碍明显。
久之下肢浮现掉用性萎缩,跟腱反射消散或产生挛缩。足畸形可呈现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表示为完全性截瘫及尿掉禁,亦有大年夜便、小便均掉禁。少数伴有椎间盘凸起或腰椎滑脱,也见有因脊髓栓惹起上肢症状者。
医治
对脊柱裂惹起的脊髓栓系综合征者,均合适于手术,并且倡导尽早地予以手术医治。儿童多用基本麻醉加局麻,一般采取气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采取硬脊膜外麻醉。无论病变在颈段、胸段或腰骶段,都利用棘上直瘦语,以利于向脊柱裂病反叛段之上与下方扩大年夜椎板瘦语。
手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿掉禁者,宜停止导尿术,保持手术部位的干净、卫生;对幼儿应谨防大小便的传染,酌用抗生素防备感染。伤口拆线后可增加康复医治,如理疗、针灸、按摩及肢体功能锤炼等,并利用神经养分药物,以促进神经功能的早日恢复。