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在肛肠科临床上,常常会有大年夜便带脓血的患者来征询。很多人并不是一开端发明就来病院的,都是多次以后才来检查。在这里提示大年夜家,当发明大年夜便带血时,要及时到病院检查医治,看能否是由哪种原因惹起的,如许身材才干尽快恢复。
大年夜便带脓血时应考虑下列疾病:
(1)肛门疾病
①赤色鲜红无苦楚悲伤者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特点,常因大年夜便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血未多少或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门苦楚悲伤及典范的便后周期性苦楚悲伤。
③肛管癌重要表示为便血及苦楚悲伤,苦楚悲伤于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的重要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量未多少,这种病罕见于儿童。
②直肠癌的重要表示为大年夜便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血晚期为鲜红,或暗红,量未多少,晚期大年夜便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度器重。
③放射性直肠炎也可大年夜便带血,但应有放射医治史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉:a.少小性结肠息肉病,均匀发病年纪是6岁,无家属史,重要表示是大年夜便带血,常伴有养分不良、贫血、低蛋白血症跟生长迟缓,且常伴有先本性畸形,如肠扭转不良、脐疝跟脑水肿等;b.家属性少小性结肠息肉病:有家属史,症状以大年夜便带血、直肠脱垂跟生长迟缓为罕见特点;c.CronkniteCanda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大年夜便带血,多有腹泻,排便量大年夜,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲跟味觉减退。多少乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌:罕见于左半结肠癌,患者多有固执性便秘,也可间见大年夜便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块表面染有鲜血或粘液,乃至排挤脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排挤,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血为重要症状,其大年夜便呈酱白色,粘液多,且有恶臭味。
(5)出血性大年夜肠杆菌肠炎:表示为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食品中毒情势起病。
其余,1岁以内小儿应留神肠套叠。一些满身性疾病如白血病、再生妨碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。