最佳答案
4、参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，达到法定退休年纪时，基本医疗保险最低累计缴费年限达到男满30年、女满25年，且现实缴费年限达到15年以上的，退休后团体不再交纳基本医疗保险费，享用退休人员基本医疗保险待遇。Ⅱ、住院基本医疗待遇（1）起付标准跟政策范畴内的付出比例：城镇职工基本医疗保险起付标准跟政策内付出比例同一为：一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构起付标准300元500元700元报销比例98%95%90%政策范畴内的医疗费用是指在剔除各种政策规定先予付出的费用、超床位费、起付标准、全自费费用、限价材料的超限费用等之后的部分。参保人在一个统计年度内多次住院的，以第一次住院的起付标准为基数，第二次住院按20%的比例递减，之后不再递减。（2）最高付出限额：在一个天然年度内，兼顾基金的最高付出额为6万元。（3）参保人因艾滋病病种住院医治的医疗待遇按照洪劳社医字[2008]17号文履行。（4）三大年夜目录：城镇职工基本医疗保险同一履行《江西省基本医疗保险、工伤保险跟生养保险药品目录》（2010版）、《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗效劳设备范畴跟付出标准目录(2011试行版)》。“三大年夜目录”相干项目标团体先行自付比比方下：甲类药品全部归入城镇职工基本医疗保险付出范畴，乙类药品团体先行自付比例为10%。《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗效劳设备范畴跟付出标准目录(2011试行版)》目录中甲类项目全部归入职工医疗保险付出范畴并按规定付出，乙类项目团体先行自付8%，丙类项目团体先行自付10%。转当地住院医治的，需按照有关规定操持转诊手续，其医疗费用按照本市城镇职工医疗保险政策相干规定报销。住院产生的医疗费用，先由团体垫付，出院后三个月内凭相干证明跟材推测医疗保险包办机构操持报销手续。在国内游览、出差跟省亲等时期，因突发性疾病需住院医治的，应在出院后的5个任务日外向参保地的医疗保险包办机构停止申报、注销。同时，需在出院后60个任务日内凭相干证明跟材推测医疗保险包办机构操持报销手续。（6）、将部分医治性病院制剂归入城镇职工基本医疗保险报销范畴。将经省级药品监督部分批准的医治性病院制剂，由市人力资本跟社会保证行政部分构造有关专家征询论证，并充分收罗卫生、食品药品监督部分的看法，报省人力资本跟社会保证厅核筹备案后归入基本医疗保险用药范畴。《南昌市城镇职工基本医疗保险市级兼顾履行看法》洪府厅发[2011]147号
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