最佳答案
差别地区经济开展情况有所差别,因此报销比例也有所差别,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下跟70周岁以上两种报销比例。
1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可能报销,报销的比例是85%。
2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可能报销报销的比例是90%。
报销比例跟病院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类病院报销范畴为85%~95%,二级病院 87%~97%,社区病院90%~97%。
退休人员医保费用报销比例跟金额:
1.、门诊(含急诊)
门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。报销比例跟病院级别挂钩,报销比例85%起,报销下限为20000元。其中:
70周岁以下人员:非社区病院85%,社区病院90%。
70周岁以上人员:90%。
90周岁以上人员:100%。
2.、住院
第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。报销比例跟病院级别挂钩,报销比例85%~97%起,最高可累计报销30万元。其中:
三级医疗91~97%。
二级病院92.2~98.2%。
社区病院94%~98.2%。
90周岁以上人员:100%。
(4)铁路退休职工住院报销比例扩大年夜浏览
退休职工医保返还比例
以北京为例,用人单位交纳的医疗保险费划入团体账户规定如下:
不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入团体帐户;
35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入团体帐户;
45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入团体帐户;
不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月均匀工资的4.3%划入团体帐户;
70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月均匀工资的4.8%划入团体帐户。
因此,社保卡里扣每月返多少钱,是与医疗保险团体缴费金额及医疗保险缴费基数、团体年纪有关的,与每月交的社保总额并无直接关联,并且经由过程每月交纳的社保总额,也不会推算出返还社保卡里的金额。
退休人员医保补缴的政策
1、未达年限者退休一次补足。
根据政策,参保人达到退休年纪,享用退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。职工退休时,应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保包办机构操持待遇考核手续。
达到国度规定的退休年纪操持退休手续的人员,符合基本医疗保险缴费年限的,从其被批准退休的次月起享用退休人员基本医疗保险待遇。
未达到最低缴费年限的,用人单位跟参保人以操持退休手续时的本市上年度职工月均匀工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享用退休人员的基本医疗保险待遇。
2、退休人员医保报销比例。
离休干部及建国前参加任务的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;退职职工,其医疗药费报销75%。
住院床铺费报销60%,无论任何住院方法,一概计收住院床铺费,病院未收的由公司收取。