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在我国的医疗保险体系中，兼顾自付是一个重要的不雅点。它指的是参保人在享用医疗保险待遇时，须要按照必定比例自行承担的费用。本文将具体介绍兼顾自付的打算方法。 兼顾自付的打算涉及两个核心要素：兼顾基金付出比例跟团体自付比例。兼顾基金付出比例由国度医保政策规定，团体自付比例则根据参保人的现实医疗花费情况来断定。 起首，我们须要懂得兼顾基金付出比例。这一比例是根据参保人的医疗保险品种、年纪、职业等要从来断定的。一般来说，职工基本医疗保险的兼顾基金付出比例较高，而城乡住平易近基本医疗保险的兼顾基金付出比例绝对较低。 其次，团体自付比例的打算根据以下公式： 团体自付比例 =（团体年度累计医疗费用 - 兼顾基金付出起付线）× 团体自付比例系数 其中，团体年度累计医疗费用是指参保人在一个保险年度内现实产生的医疗费用；兼顾基金付出起付线是指兼顾基金开端付出医疗费用的最低额度；团体自付比例系数是由国度医保政策规定的。 举个例子，假设某地职工基本医疗保险的兼顾基金付出比例为80%，团体自付比例系数为20%，兼顾基金付出起付线为1000元。那么，假如一个参保人在一个保险年度内的累计医疗费用为5000元，那么他须要自付的费用打算如下： 团体自付比例 =（5000元 - 1000元）× 20% = 800元 也就是说，该参保人须要自付800元，其他的费用由兼顾基金付出。 总结一下，兼顾自付的打算方法并不复杂。关键是要懂得兼顾基金付出比例跟团体自付比例的打算方法。经由过程以上介绍，信赖大年夜家对兼顾自付的打算方法有了更清楚的认识。