最佳答案
铁路家眷医疗保险:一、 家眷医疗保险参保范畴跟前提？凡符百口眷前提并按规定操持了家眷医疗证的家眷均应及时参保，并交纳响应的费用。 家眷参保后应持续参保，半途不得中断，直至不符百口眷前提为止。二、 职工单位跟团体交纳的家眷医疗保险费，由职工单位于每年1月31日前一次性向局医保包办机构直接交纳。三、 家眷医疗保险基金专户存储，专款公用。家眷医疗保险程度要与企业的经济效益跟家眷团体的包袱才能相顺应，根据基金的进出情况，经路局批准可恰当调剂部位跟家眷的缴费数额四、 家眷医疗保险基金只付出在我局定点医疗机构或局医保包办机构批准的其他医疗机构就医所产生的符合规定的医疗费（一） 第七条 第八条 家眷住院医疗费用超越家眷医疗保险基金最高付出限额有部分，经由过程家眷大年夜额医疗费补充保险处理，具体按有关规定履行。第九条 家眷医疗保险基金的付出范畴及结算年度同职工基本医疗保险第十条 家眷住院时，应凭本人的《家眷医疗证》及家眷医疗保险卡到铁路局指定的定点医疗机构就医。《家眷医疗证》及家眷医疗卡不得冒用、捏造、出卖第十一条 家眷医疗保险费用的结算办法（一） 家眷在我局有结算前提的定点医疗机构就医所产生的医疗费用，属团体包袱的部分，由团表现金付出，属家眷医疗保险鞔付出的部分由病院与所属医保机构结算（二） 家眷在无结算前提的其他医疗机构就医所产生的医疗费用，由团表现金垫付，然后由职工部位到医保专（兼）职任务人员持住院病历复印件、医疗费用明细清单及收费单子等，按期到医保机构按规定考核报销。第十二条 本办法履行时按规定应参保而不参保的家眷，以后不得再请求参保。第十三条 家眷医疗保险基金属共济性质，该费用一旦上缴，无论家眷能否享用过家眷医疗保险待遇，当家眷掉掉落享用家眷医疗保险待遇前提时，单位及团体缴费均不退回。第十四条 本办法自2006年1月1日起履行，由局社会保险管理处担任阐明。抄送：局党委、纪委、工会、团委、构造各部分，襄樊服务处。社区医疗保险: 社区医疗保险属于城镇住平易近医保，也就是针对城镇户口中不办法参加职工医保（一般医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例跟总报销额度也不职工医保高，并且就医的时间在病院的抉择上必须从社区病院开端，符合转院规定了才可能上大年夜病院，直接上大年夜病院的话，可能不给报销的。参保住平易近在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，履行断定起付标准、超越起付标准以上部分按病院级别分比例付出以及最高付出限额把持的办法。