肾图GFR(肾小球滤过率)是衡量肾脏功能的重要指标,它能反映肾小球滤过血液中废物和多余水分的能力。计算肾图GFR通常有以下几种方法:
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简化MDRD公式:这是一种常用的计算方法,适用于慢性肾病患者的GFR估算。公式为:GFR = 186.3 × (Scr)^-1.154 × (Age)^-0.203 × (0.742 if Female) × (1.210 if African American)。其中,Scr为血清肌酐浓度,单位为mg/dL;Age为患者年龄; Female和African American分别为女性和非洲裔美国人的修正系数。
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Cockcroft-Gault公式:这是另一种估算GFR的方法,尤其适用于肌酐清除率的计算。公式为:GFR = (140 - Age) × (Weight in kg) / (72 × Scr in mg/dL) × (0.85 if Female)。Weight为患者体重,单位为公斤。
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CKD-EPI公式:这是美国肾脏病基金会推荐的慢性肾病流行病学合作研究公式,比MDRD公式更为准确。公式为:GFR = 141 × (min(Scr /κ, 1))^α × (max(Scr /κ, 1))^-1.209 × (0.993)^Age × (1.018 if Female) × (1.159 if African American)。其中,κ和α是特定常数,Scr单位为mg/dL。
以上方法各有优缺点,但在实际应用中,简化MDRD公式因操作简便而被广泛采用。需要注意的是,这些公式估算的GFR值仅供参考,临床诊断时应结合患者的具体情况进行综合判断。
总结来说,肾图GFR的计算是评估肾脏功能的关键步骤,通过简化MDRD公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式等,医生可以快速估算患者的肾小球滤过率,从而为诊断和治疗提供依据。