很多孕妇们在怀孕的时候都是十分小心翼翼,但还是会产生宝宝胎死腹中的情况,这就会让自己变得相当的沮丧,很多的孕妇们都因为这个原因而造成了情绪低落,甚至是抑郁症的情形,所以一定要搞清楚自己之所以出现这种情况的原因,这样才可以在日后避免自己的身体再次产生这种现象。
(一)胚胎因素
早期流产的主要原因是染色体异常,包括数目异常或结构异常,多数结局为难免流产。
(二)母体因素
1、全身性疾病:孕妇患严重感染、贫血、高热、心力衰竭及慢性肝肾疾病、高血压等可能引起流产。
2、内分泌失调:孕妇黄体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能减退症、严重糖尿病血糖控制不良等可能引起流产。
3、生殖器官疾病:孕妇子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈粘连、宫颈重度裂伤及内口松弛等可能引起流产。
4、免疫因素:抗磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝血因子、抗核抗体、抗精子抗体阳性的孕妇可出现流产,母婴双方免疫不适应等也可导致流产。
5、强烈应激及不良习惯躯体或心理刺激,吸烟、酗酒、过食咖啡等均可引起流产。
(三)环境因素
过多接触有害的化学物质(如铅、砷、苯、甲醛、环氧乙烷等)和某些物理因素(如放射线、高温及噪音等),均可能引起流产。
根据病史、临床表现及辅助检查诊断自然流产比较容易。另外,还需诊断自然流产类型。
1、先兆流产:出血量要比平时少,伴有或不伴有下腹痛或腰背痛;检查中可见宫颈口未开,子宫增大,且与妊娠周数相符。
2、难免流产:多由先兆流产发展而来。难免流产时,阴道流血较先兆流产增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂);检查可见宫颈口已扩张,有组织物堵塞或见胎膜囊膨出,或有水流出,子宫与妊娠周数符合或较小。
3、不全流产:难免流产排出物不完全;检查可见子宫口多较松弛,有时可见组织堵塞于子宫口,子宫多小于妊娠周数,流血时间过长可引发流产、感染。
4、完全流产:难免流产排除物完全;检查可见子宫口关闭,子宫接近正常大小。
此外,自然流产还应与异位妊娠、功能性子宫出血、痛经、子宫肌瘤、葡萄胎等疾病相鉴别。