当意外发生时那么及时的得到救治是十分的重要的,往往就在那最关键的几分钟,如果搭救及时那么就能够脱离危险,所以对于医生来急救的治疗还是非常的有难度的,医生在急救时本来就时间紧张,所以对于药品的剂量与用法一定不能有丝毫的差错,所以作为医生都应该把这些牢牢记住。
一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药)
(1)尼可刹米(可拉明)每支0.375g/1.5ml
一次静注只能维持作用5~10分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25~0.5g;
极量一次0.75g。必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。
小儿常用量:6月龄以下1次75mg;1岁125mg;4~7岁175mg。
注意事项:反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。
(2)洛贝林(山梗菜碱)每支3mg/1ml,10mg/1ml。
作用与用法:用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
皮下或肌注:成人1次3~10mg(极量:1次20mg,1日50mg);儿童1次1~3mg。
静注:成人1次3mg,极量:1日20mg;儿童:1次0.3~3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项:大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
二、镇静、安定药
(1)地西泮(安定,苯甲二氮)每支10mg/2ml。
药理:本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为20~40小时。
应用与用法:癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5~10mg,或0.1~0.2mg/kg。6个月以上儿童,每次0.1mg/kg。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5~10mg/次。
注意事项:(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Naloxone)0.8mg加至25%葡萄糖液40ml中静脉注射,每2小时1次,一般1~2次后,患者在用药后1~6小时内清醒。②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒):0.2~0.3mg静注,继之每分钟0.2mg直至有反应或达2mg。通常用0.6~2.5mg可见效。因本药半衰期短,约0.1~1h,故对有效者每小时应重复给药0.1~0.4mg,以防症状复发。