糖尿病足的出现是受到糖尿病的影响,导致足部骨关节系统出现畸形的情况,这样的患者是需要长期用药来控制病情的。糖尿病足患者的换药是需要比较繁琐的步骤,比如确保无菌敷料,需要使用碘伏来消毒皮肤,然后再用生理盐水冲洗伤口,这样才能避免伤口再次感染。
一、要注意确保无菌敷料。碘伏消毒皮肤,生理盐水或呋喃西林冲洗伤口、化脓性或深用过氧化氢清理伤口。确保无菌环境下换药。
二、清创换药要分类型。
(1)年轻患者肢端血好,并发症少,血糖控制良好尽快清除溃烂坏死组织,以促进溃疡愈合。对于年老虚弱并发症多的患者,下肢供血不足,可静脉输液抗炎药物及必要的支持治疗,肢体供血及血糖均得到改善后再清创换药。
(2)彻底消毒,确保无菌操作。蜂窝织炎或多发性脓肿,在基础治疗的前提下处理开放引流,避免过度挤压和消炎水冲洗,以免感染沿肌间隙感染。
(3)湿性坏疽要逐次分批进行清除,引流要保值畅通。注意厌氧菌感染、气性坏疽的发生。细菌培养是必要的,以尽快控制感染。干性坏疽不宜早治疗,等待与正常组织分界清后从趾基底部切除
三、清创术后药物的选择和使用。使用碘伏砂条或含有抗生素的砂条进行换药,但由于患者糖尿病足微循环障碍、血液供应、氧的影响,恢复较慢。此时可搭配使用中药,有利于调节气血,有效促进溃疡面愈合。
四、引流要保持通畅:引流一般包括药线和扩创引流和导管引流。窦道形成脓液排出不畅适用药线引流和导管引流。需要注意的粉剂应均匀涂。扩创引流术适合大脓肿形成大脓腔、压力较大,为防止急性肌肉组织坏死应该切开减压,引流应用抗生素纱布,并注意不要插入太紧,以免引起紧曲,阻塞窦道。
以上就是关于给糖尿病足患者换药的一些注意事项,通过这些文字我们知道给这种病人换药的一个前提就是无菌,还有就是做好清创和抗菌,掌握了这些基本的原则,就可以通过清创换药治疗,让病人的病情得以控制。