婴儿在得了黄疸以后进行一段时间的光照疗法就可以痊愈的,所以说家长们需要放平自己的心态,这样的话才可以给自己宝宝更好的护理和治疗的,不要手忙脚乱的,那么对于早产儿来说如果是发生黄疸的话情况通常都是会更严重一些,这主要是因为他们的抵抗能力低下的,必要的时候可以采取换血治疗。
光照疗法
(1)光疗指征:各种原因所致的高未结合胆红素血症;早产儿治疗需积极;高危新生儿应放宽光疗指征;极低出生体重儿预防性光疗。
(2)光疗副作用:发热、腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤、眼。
3.换血疗法
(1)换血指征:
1)产前诊断基本明确为新生儿溶血病者出生时脐带血血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝大、心衰。
2)早期新生儿血清胆红素超过指南中换血标准。
3)有早期胆红素脑病症状者。
4)早产儿及前一胎有死胎、全身水肿、严重贫血等病史者,可酌情降低换血标准。
药物治疗
(1)酶诱导剂。
(2)阻断肠肝循环。
(3)白蛋白。
(4)静脉注射免疫球蛋白。
(5)锡-原卟啉。
(5)肾上腺皮质激素。
影像诊断
(1)超声:腹部B超。
(2)放射性核素肝扫描:胆道闭锁。
(3)CT:胆道系统疾病、脂肪肝、肝内糖原累积病。
(4)MRCP(磁共振胰胆管造影):胆道系统疾病。
5.其他
(1)肝活检:新生儿期少做。
(2)呼气中一氧化碳测定:可早期预测血胆红素生成的速度。
(4)听、视功能电生理检查:脑干听觉诱发电位、闪光视觉诱发电位,用于早期预测胆红素毒性所致脑损伤。
(一)实验室检查
血尿便常规、生化、血清酶学检查等。
(二)辅助检查
1、B型超声波检查:对肝脏的大小、形态、肝内有无占位性病变、胆囊大小及胆道系有无结石及扩张、脾脏有无肿大、胰腺有无病变等有较大的帮助。
2、X线检查:腹部平片可发现胆道结石、胰腺钙化。胆道造影可发现胆管结石,并可判断胆囊收缩功能及胆管有无扩张。
3、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP):可通过内镜直接观察壶腹区与乳头部有无病变,可经造影区别肝外或肝内胆管阻塞的部位。也可了解胰腺有无病变。