大拇指一弯曲就出现疼痛有可能是腱鞘炎的症状,也有可能是手指扭伤以及骨质增生的情况,所以大拇指一弯曲疼痛的时候,可以采用ct的方法进行检查骨骼,并且要注意腱鞘炎的治疗,减少肌腱的损伤。对于大拇指出现腱鞘炎的症状以及治疗方法,大家可以来了解这篇文章的内容。
什么是“腱鞘炎”?
腱鞘炎,也有人把它称之为“扳机指”、“弹响指”、“IpadHand”,医学术语是“狭窄性腱鞘炎”。
首先要了解我们手部的解剖结构。
什么是腱鞘?腱鞘就是套在肌腱外面的套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘,内有腱鞘滑液。具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
但如果肌腱与腱鞘长期过度摩擦,就可能发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀、疼痛,称为腱鞘炎。
腱鞘炎常见有:屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突腱鞘炎
首先来说第一种,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。它常发生在拇指、中指、环指,其中,以拇指最为多见。在过去,它的发病年龄一般在40岁以上,但这些年来逐渐有年强化趋势:30多岁、20多岁、甚至10几岁的都有。
在发病初期,手指屈伸时会产生疼痛、弹响,所以又称为“扳机指”。就像上文邓女士一样,这个时候,患者关节活动不灵活,关节肿胀,严重时手指关节不能伸直或伸直了不能弯曲。
另外一种,就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。它的表现特征是腕关节桡侧肿胀、疼痛,并与拇指活动有密切关系。
这个病呢,又称为“妈妈手”,也就是抱孩子抱多了!所以40岁以上的女性发病比较多,包括哺乳期的妇女、甚至孕妇也有发病的。门诊上遇到得这种病的老太太,我也经常问是不是又抱孙子了?十有八九都是。
不管是哪一种腱鞘炎,如果得不到及时治疗,炎症就会由急性转变为慢性,后期很难再痊愈。
腱鞘炎该怎么治疗呢?需要手术吗?
需不需要手术,那就得看病情程度了。
“手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”的治疗:
在病变初起,可以用理疗或局部封闭治疗,大多都有效。但我不建议封闭治疗,因为封闭并不能解决根本问题,很容易复发,而且多次封闭后会对肌腱及腱鞘造成损害,一旦这样,就算后期再手术,疗效也会大打折扣。
如果病变重,反复发作,可以采用手术治疗,主要是切除增厚的狭窄环也就是腱鞘。也有采用小针刀治疗的,我也不建议,因为肌腱周围紧贴着血管、神经,稍不注意就会造成损伤,导致手指麻木发凉等,严重的会导致肌腱断裂。而开放手术就能避免这些问题,因为开放手术是在直视下进行的,可以有效避免这些损伤,同时,切口也不大、只有1cm左右,瘢痕也不明显。