耳后面疼主要有几个原因,首先是外耳受到了损伤,接着耳廓软管发炎以及耳带状疱疹以及听觉神经受损等情况都是会引起耳后疼的情况,所以针对而后面疼痛的症状,我们应该要及时的进行治疗。耳洞出现发炎的情况是会导致耳朵的听力受损的,而且还会影响到脑部的神经,需要患者多注意休息。
导致耳后疼的原因
一、外耳疾病
(一)耳廓外伤
外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。
(二)耳廓软骨衣炎
浆液性软骨衣炎在耳甲腔软骨衣下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨衣炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。
(三)耳带状疱疹
耳带状疮疹也称BamsayHunt综合征,为面神经膝状神经节的病毒感染,发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型。
1.单纯疱疹型先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及外耳道皮肤红肿,3-5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后结痂,约一周后痊愈。
2.疱疹并发面神经受损型除有疮疹外,同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在癌疹出现后的一周左右。
3.疱疹并发面神经、听神经受损型病变。此型比较严重,提示病变坐落面神经的迷路腿。除累及膝状神经节外,一起损害听神经放有耳鸣、感音神经性耳聋及晕厥。
舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变,疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经病疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1、2颈神经疮疹亦可致耳痛,疼痛剧烈,局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。
(四)外耳道叮聆栓塞或异物
可压迫耳道皮肤或鼓膜,尤遇水膨胀后疼痛剧烈。
(五)耳疖
耳疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,易发生在耳道的软骨部。局部红肿,有触痛。自发性剧烈疼痛,尤在夜间或咀嚼时。
(六)急性弥漫性外耳道炎
急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。
(七)坏死性外耳道炎
亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者,所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散,可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。
二、中耳疾病
(一)鼓膜外伤
导致鼓膜外伤的原因是外耳道的压力。鼓膜决裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。俄然增高,如爆震、打耳光跳水等。别的,因为咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深,均可使鼓膜损害。
(二)大疱性鼓膜炎
上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱,数日可自愈。
(三)急性化脓性中耳炎
耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一,常为上呼吸道感染的并发症。起病突然,重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后,疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应,故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻,应考虑有急性乳突炎的可能。
(四)慢性化脓性中耳炎急性发作
慢性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时,出现耳痛伴头痛、发热,则提示将要出现颅内外并发症。
(五)气压创伤性中耳炎
在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下,可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。
(六)中耳癌
多在慢性化脓性中耳炎的基础上,最初仅有隐痛,晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出,质脆易出血,活检可确诊。