人体中骨骼跟树木的根部一样，如果骨骼出现了问题，就是动摇了根本，所以大家在知道自己骨骼患有疾病的时候一定要积极的进行治疗。髋关节缺血性坏死是一种骨骼类疾病，主要是因为一些外伤导致的骨骼供血受阻所致，骨头如果缺血的话就会发生坏死，所以大家一定要注意。一起来了解下髋关节缺血性坏死的病因都有哪些吧~
一、病因
1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。有些已被证实是诱发因素。
2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头、肱骨头、距骨、腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时，在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合，这种现象在人群中比较多见。
3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊，而受损的血管多位于关节囊的折反处。髋关节脱位超过12小时后，52%的患者出现缺血性坏死，而在12小时内恢复的，骨坏死的发生率为22%。骨折后行固定术者，缺血性坏死和萎陷的发生率为11%～45%。
4.非创伤性缺血性骨坏死的最常见部位是髋关节，其次是肱骨头。常见原因：血管内因素引起的终末血管阻塞(如脂肪栓塞、镰状细胞、患减压病的深海潜水员血管中的氮气气泡栓塞);血管外因素引起的如Gaucher细胞增生，骨髓脂肪细胞增生使骨髓压力增高。自发性的膝关节缺血性坏死较常见于老年妇女。
二、临床表现
1.早期
(1)最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适，可呈持续性或间歇性，双侧病变可交替性出现疼痛。
(2)髋关节活动正常或轻微丧失，尤其内旋活动受限明显。
(3)间歇性跛行。
(4)大转子叩痛，局部深压痛，内收肌止点压痛，Thomas征阳性，“4”字试验阳性。
2.晚期
髋关节各个活动受限，肢体短缩，屈曲、内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。
三、治疗
1.非手术治疗
适用于青少年患者，因其有较好的潜在的自身修复能力，随着青少年的生长发育，股骨头常可得到改建，对于成年人，病变属Ⅰ、Ⅱ期，范围较小者也可采用非手术疗法：①单侧髋关节病变，严格限制患侧负重，可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;②双侧髋关节病变，应卧床或坐轮椅;③如髋部疼痛严重，卧床同时行下肢牵引可缓解症状;④理疗;⑤中医药治疗。
2.手术治疗
根据病变分期不同采用不同方法。①股骨头钻孔及植骨术：适用于Ⅱ期，通过股骨头坏死区减压，有利于重建股骨头血运。术后患者尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动，离床活动时应扶双拐，术侧至少半年避免负重。②经转子间旋转截骨术：适用于Ⅱ期，通过改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力，缓解症状，改善功能。③多条血管束或带血供髂骨移植术：适用于Ⅱ、Ⅲ期，清除股骨头缺血坏死区病灶，采用带旋髂深血管束的髂骨块、缝匠肌髂骨瓣等方法充填坏死区，以改善股骨头的血供，促使塌陷的股骨头尽可能恢复原来的形状，从而使髋关节功能得到一定程度的改善。④人工关节置换术：适用于Ⅲ、Ⅳ期，又分为人工股骨头置换和全髋关节置换术，可以消除疼痛，改善甚至完全恢复功能，疗效确切。⑤髋关节融合术：多用于长时间站立、经常走动的体力工作者，以及不适合做其他手术的患者，因常使关节活动完全丧失，并且术后不愈合或延迟愈合的机会较多，故应非常慎重。