脾脏破裂保守治疗

在人体脾脏中主要是一些淋巴组织构成，所以脾脏也就成为了人体中最大的一个免疫器官。并且脾脏在人体中所起到的新陈代谢作用也是非常重要的，但如果脾脏发生破裂的时候，一定要去医院进行治疗。严重的脾脏破裂，就需要手术介入进行治疗，可是在脾脏破裂的时候保守治疗方法是什么呢?

外伤性脾破裂保守治疗即通常说的非手术治疗。外伤性脾破裂的非手术治疗，成功率在30%～85%，儿童成功率有报告可达100%。适应证：

①年龄小于50岁;

②非开放性钝挫伤;

③仅有脾外伤，无其他腹内脏器挫伤;

④血流动力学稳定，输血不多于2～4单元，检查指标稳定，无凝血障碍，B超观察血肿不再扩大;

⑤临床症状逐渐好转。

非手术治疗方法患者：应置于监护病房(ICU)中，绝对卧床休息，禁食至少24h以上，持续胃管及输液维持水和电解质平衡、输血(量不超过40ml/kg)，保持心血管功能稳定，使脉率不超过100次/min，收缩压维持于12kPa。非手术治疗者至少3个月内禁止剧烈运动或强烈劳动，以免再出血。

非手木治疗期间，出现下列情况之一者，必须手术：

①腹痛和压痛加重，甚至有腹肌强直等腹膜刺激征者;

②48h内输血超过4个单元或24h内超过每千克体重40ml，血流动力学仍不稳定者;

③在动态观察中血细胞比容稳定24h后又下降6%以上，或血细胞比容水平又下降至25%，输血2个单元不能迅速纠正者;

④观察期间发现腹内其他严重的合并伤者。