牙龈是口腔中比较容易发生病变的部位,牙龈上长肉球,医学上,叫牙龈增生。常见的,有些患者因为不能用鼻子呼吸,而改用口呼吸,使得口腔长期因为空气的刺激而导致牙龈增生。这种病还会有一定的并发症,比如导致牙龈疾病的出现,来了解下牙龈张了个肉球是不是牙龈增生。
正常牙龈呈粉红色,龈缘应为菲薄而紧贴牙面。牙龈增生时,龈缘变厚,牙龈乳头圆钝,呈球状,颜色可为鲜红色、暗红色或粉红色。
病因
1.口呼吸
鼻腔疾患常会造成用口呼吸,口腔长时间受到空气的刺激,导致牙龈增生。
2.口腔卫生不良
由于长期不刷牙,食物残渣滞留在龈沟内,经细菌作用形成牙石。牙龈充血,红肿增生,有时稍受刺激就会流血,致炎症性牙龈增生。
3.药品
如长期服用治疗癫痫以及心血管药物苯妥英钠、硝苯地平等,会引起牙龈增生。
4.咬合关系错乱
前牙拥挤、排列错乱、深覆咬合等牙颌畸形,导致牙龈常常受到食物的刺激而增生。
5.白血病
患白血病可出现牙龈增生。
6.家族遗传因素
治疗
牙龈增生根据具体的病因不同,治疗方法也是不同的。
1.慢性龈炎
(1)去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。
(2)指导患者自我控制菌斑。
(3)询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素,如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等,考虑积极采取针对性的措施。
(4)经牙周基础治疗后,牙龈增生仍处明显状态可考虑手术切除。
2.青春期龈炎
针对青春期进行口腔卫生指导。去除局部刺激因素治疗,龈上洁治,必要时刮治。必要时还可配合局部的药物辅助治疗,如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。去除菌斑滞留因素,对于长期牙龈肥大增生,不利菌斑控制的患者,必要时可采取牙龈切除术。
3.妊娠期龈炎
在妊娠前三个月或后三个月,考虑延期进行牙周治疗,避免发生流产或早产。妊娠4~6个月去除菌斑牙石等局部刺激因素,但操作必须轻柔,尽量减少出血和疼痛。应急的牙周治疗,可在妊娠的任何时期进行。慎用抗生素和其他药物。强调自我菌斑控制和定期牙周维护。增生的牙龈考虑延期到分娩以后进行手术切除,已妨碍进食,体积较大的妊娠期龈瘤,需手术切除时,可考虑在妊娠期4~6个月内进行。
4.药物性牙龈增生
在不影响控制全身疾病的前提下,更换引起牙龈增生的药物。去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。治疗后多数患者的牙龈增生可明显好转甚至消退。对于牙龈炎症明显的患者,辅助药物治疗,可用3%过氧化氢液冲洗龈袋,并在袋内置入抗菌消炎的药物。对上述治疗牙龈增生仍不能完全消退者,可进行牙龈切除加成形、也可翻瓣联合龈切的手术治疗。明确医嘱,避免术后复发。
5.牙龈纤维瘤病
去除菌斑、牙石等局部刺激因素,消除导致菌斑滞留的因素,指导患者菌斑控制。手术治疗,以牙龈成形术为主,也可翻瓣联合龈切手术。
6.牙龈瘤
去除刺激因素,手术切除。手术切除应彻底,在肿块基底部周围的正常组织上做切口,切除肿块连同骨膜、部分基底部牙槽骨及相应部位的牙周膜组织,防止复发。创面放置牙周保护剂,若牙龈瘤周围牙已松动,应同时拔除,同时去除波及的牙周膜及邻近的骨组织。复发后一般仍按上述方法切除,若多次复发,切除同时应拔除病变波及的牙齿。