由于脑部的重要性所以我们头部的骨头是我们身体当中最坚硬的,但是这并不代表头骨就是安全的。意外事故的发生使得头骨甚至会出现骨裂的情况。头骨骨裂的后遗症是不确定的,因为脑部神经众多无法确定它会伤到哪一条神经,比如失去记忆、失语、不会写字、学习,严重的就是我们所说的植物人了。头骨受伤的严重程度是不言而喻的饿,所以大家在外一定要注意安全并且学会关于头骨骨裂的急救措施。
脑底骨裂的后遗症不是确定的,通常较常见的后遗症有患者变成植物人,或者某些功能的丧失,如记忆能力,语言能力,书写能力,学习能力等。因为脑底连接着丰富的神经网,这里有高度的功能中枢神经系统的控制中心。骨裂会引发脑震荡的发生,从而导致一系列的问题的产生。
1、头皮血肿
皮下血肿一般体积小,有时因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,易误认为凹陷性颅骨骨折,需用颅骨x线摄片作鉴别。
2、眼眶损伤
眼眶损伤可以引起眶周瘀斑,也可表现为“熊猫眼”,应注意与颅骨骨折相鉴别。有眼部外伤史,眶内、结膜下出血及眼球内陷或眼球运动障碍等均提示眶周,如上颌骨、颧骨等骨折。可行CT予以鉴别。
3、中耳炎及鼻炎
中耳炎,尤其是慢性中耳炎可有耳流脓的表现,鼻炎常有流清水涕的表现,这些都应与颅骨骨折引起的脑脊液耳漏和鼻漏鉴别。鉴别的要点包括:外伤史、是否发热、流出液体的性状等。
头骨骨裂的急救措施有哪些
颅骨骨折本身并不危及生命,需要紧急处理的是致命的并发症。颅中窝骨折有时可引起严重大量鼻衄,可因休克或窒息致死,需要紧急处理。应立即气管内插管,清除气道内血液保证呼吸,随即填塞鼻腔,有时需经咽部堵塞鼻后孔;快速补充失血量;于患侧颈部压迫颈总动脉,必要时施行手术结扎,以挽救生命。颅后窝骨折急性期若有呼吸功能紊乱或颈髓受压时,应及早进行气管切开,颅骨牵引,必要时作辅助呼吸或人工呼吸,甚至施行颅后窝及颈椎椎板减压术。若有休克应首先加以纠正。
火器开放性颅脑损伤是颅脑损伤的特殊类型,常发生在战场。急救程序为:
①保持呼吸道通畅:简单的方法是把下颌向前推拉,侧卧,吸除呼吸道分泌物和呕吐物,也可插管过度换气。
②抢救休克:强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原则。火器性穿通伤可急症输低滴度“O”型全血,但最好还是输同型血。
③严重脑受压的急救:伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化,呼吸转慢,估计不能转送至手术医院时,则应迅速扩大穿通伤入口,创道浅层血肿常可涌出而使部分伤员获救,然后再考虑转送。
④创伤包扎:现场抢救只作伤口简单包扎,以减少出血,有脑膨出时,用敷料绕其周围,保护脑组织以免污染和增加损伤。强调直接送专科处理,但已出现休克或已有中枢衰竭征象者,应就地急救,不宜转送。尽早开始大剂量抗生素治疗,应用TAT。