很多人都有长时间坐位突然站立后头晕的体验,这种就属于短暂性晕厥,因为长时间保持一个姿势,突然进行体位转换出现体位性低血压的情况,体位性低血压就是引发短暂性晕厥的原因之一。短暂性晕厥常见的原因分为反射性晕厥与心源性晕厥及其他原因三种,本文一一为大家介绍,来看看吧。
反射性晕厥。这是引起晕厥的第一位原因,主要包括五种情况。
1.血管神经性晕厥:是由于迷走神经兴奋性增加和交感神经兴奋性降低,导致心率减慢、外周血容量下降,心输出量下降,当患者处于直立位时,大脑缺乏足够的血液供应,导致意识突然丧失。其特点是:年轻人多见,一般无心脏病史;长时间站立、情绪紧张常常是其诱发因素。常见表现包括:低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等;出现短暂的意识丧失,持续约30~120秒,期间可出现短暂的肌阵挛。
2.体位性低血压:往往是由蹲位、卧位或坐位突然站起时诱发。
3.颈动脉窦性晕厥:由于颈动脉的压力感受器敏感性增高,在颈部按摩、突然转头、衣领过紧时发生晕厥。此时,需要鉴别颈动脉是否存在重度狭窄导致脑供血不足的问题。
4.情境性晕厥:往往发生于特定诱发因素之后,如咳嗽(咳嗽性晕厥)、打喷嚏、胃肠道刺激(吞咽、排便、腹痛)、排尿(排尿性晕厥)、运动后、餐后、舌咽神经痛等。
心源性晕厥。这是晕厥的第二位常见原因,危险性最高,预后较差,根本原因在于“心律失常”和“心血管病变”。
1.心律失常:心律失常可致血流动力学障碍,导致心输出量和脑血流明显下降。
2.心血管病变:由于心血管病变不能满足人体血液循环的需求,就会导致突然的神志不清。主要原因包括:急性大面积心肌梗死合并心源性休克、主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉栓塞。
脑源性晕厥。1.短暂脑缺血发作(也称“小中风”)尤其是椎-基底动脉系统病变,常常伴有眩晕、复视、偏瘫、偏深感觉障碍、共济失调等症状。2.癫痫(俗称“羊癫疯”)。3.基底动脉型偏头痛。
其他原因
1.低血糖反应:多见于糖尿病患者口服降糖药过量、应用胰岛素过量、慢性肝病患者。
2.急性失血:急性失血时(如胃肠道出血),多伴有明显的血压下降及休克表现。
3.重度贫血:往往有明确的病史和特殊的贫血貌表现。