乳腺囊性增生

乳腺囊肿分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿又称乳腺囊性增生，乳腺囊性增生是女性卵巢发生病变，内分泌紊乱，黄体酮分泌减少，雌激素增多引起的，为良性病变。囊内内容物为液体，b超检查无回声，表示囊内无肿瘤。乳腺囊性增生有自限性，大约3年后可自行停止发育，也有癌变的可能。

1.病因

单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。

2.临床表现

单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。

单纯的乳腺囊肿好发于中年女性，以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。单发者肿块常迅速生长，易与乳腺癌相混淆，囊肿常可随月经周期而变化，并伴有经前乳房胀痛。为明确诊断，可行钼靶X线摄片、超声及针吸细胞学检查。如果经多次穿刺后仍无效，或经细胞学或组织学检查证实有上皮增生或乳头状瘤病者，则宜手术治疗。

3.检查

a.乳腺触诊

检查触到边界清楚、活动度好、表面光滑的肿物，应注意乳腺囊肿的可能。乳腺超声检查及b.乳腺钼靶检查

乳腺超声对诊断有较大帮助，对于厚壁囊肿、壁不均匀或壁上可见突起应考虑恶变可能，乳腺钼靶检查可发现一些已恶变（伴簇状或点状钙化）的囊性病变。

4.治疗

a.一般治疗

多数乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。此外，部分恶性肿瘤，如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现，因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现，可考虑切除，活检以明确诊断。

b.手术治疗

需行切除时，应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变，应按照乳腺癌原则治疗。