中毒的现象在我们生活中时不时的会发生,而且出现的中毒几率还比较高,经常会因为某些食物的关系,导致中毒蚕豆的味道是很好的,可是我们吃到的蚕豆大多数都是已经加工熟的,经常用蚕豆的人都知道,蚕豆内会含有毒素,因为饮食上的不注意导致的中毒,蚕豆中毒后除了要解决症状,要知道及时的抢救方案,因为这是不可以治愈的。
概述
蚕豆中毒(favism)蚕豆含有二种核苷—蚕豆嘧啶葡糖苷(vicine)和伴蚕豆嘧啶核苷(covicine),它们在弱酸环境中被β-糖苷酶分别水解为蚕豆嘧啶(divicine)和异乌拉米尔(isouramil).这两个糖苷配基在体内能降低红细胞的GSH含量,使红细胞不能将氧化的谷胱甘酞(GSSH)还原,干扰G-6-PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶),造成NADPH(还原型辅酶Ⅱ)缺乏,最终发生溶血.维生素C对两个糖苷配基有协同作用.有的人吸入蚕豆花粉也能发生中毒.多数蚕豆中毒发病于餐后5~24小时.中毒症状有乏力,头晕,肠胃不适,黄疸,呕吐,腰痛甚至血尿.无论吃煮蚕豆或鲜生蚕豆后都可能发生中毒.
红细胞中GSH和G-6-PD缺乏的人较易发生蚕豆中毒,G-6-PD缺乏与染色体上一个不完全显性基因有关.这类人对某些药物可能易感而发生溶血.蚕豆中毒的发生,除G-6-PD缺乏还有其他一不完全清楚的因素.
初步研究发现,蚕豆浸出液与缺乏G6PD的红细胞温育后,能使红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量显著降低,高铁血红蛋白浓度增高。这一结果提示蚕豆浸出液中含有类似氧化剂的物质。
晒干后,蚕豆皮中蚕豆嘧啶核苷和多巴被氧化,毒性因而减低。
研究者对从蚕豆中提取出的多种生物质如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、异脲脒和多巴进行分析,发现均有抑制G6PD活性或减少缺乏G6PD红细胞的GSH含量的作用。也有可能在体内几种毒性物质协同作用。蚕豆中引起溶血的物质究为何物,至今仍未清楚。至于为何新鲜蚕豆比干蚕豆容易致病,研究发现新鲜或阴天采集的蚕豆皮中含有更多的毒性物质。晒干后,蚕豆皮中蚕豆嘧啶核苷和多巴被氧化,毒性因而减低。
蚕豆病发病情况颇为繁杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关。可见,蚕豆病发生溶血的机理比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂,尚有待进一步探讨。
急救方法
蚕豆中毒又称胡豆璜,常在3~5小时发病,儿童多见,男性多于女性。
判断有进食蚕豆史
皮肤粘膜发黄,疲惫、嗜睡,贫血,血红蛋白尿。常发生肝、脾肿大,食欲不佳,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀。眼结膜水肿、苍白,视网膜静脉扩张等。
急救
⒈可给肥皂水灌肠或口服泻剂。
⒉严重者速送医院救治。
⒉严重者速送医院救治。
3变质甘蔗中毒的急救变质甘蔗中毒,每年2~3月为高峰。据统计1972~1986年间,河南、天津、北京等省市发生甘蔗中毒160起,中毒人数达700余人,死亡60人,多见于3~6岁儿童和青少年。变质甘蔗中的节菱孢毒分泌一种3-硝基丙酸,是引起中毒的主要毒物。