最佳答案
导致新生儿患有血肿的原因有很多,比如胎儿产瘤只是其中一种,这是在生产过程中留下来的疾病,胎儿的脑部会有明显的血肿,范围大小不一样,严重程度不同,治疗方式也不一样。
1、胎儿产瘤:新生儿在分娩过程中,头皮受到产道压迫,局部血液淋巴循环障碍,血浆外渗致使产生头皮血肿。表现为头顶部半圆形包括,表皮红肿,触之柔软,无波动感,透光试验阴性。临床无须特殊处理,3-5天后可自行消失。
2、帽状腱膜下血肿:出血量大,血肿范围广,头颅明显肿胀变形,一般不做血肿穿刺而行保守治疗。血肿进行性增大者,可行压迫颞浅动脉,如果有效,可结扎该动脉。患儿如出现面色苍白,心率加快等血容量不足表现,应及时处理。
3、骨膜下血肿由于骨外膜剥离所致。多见于初产妇和难产新生儿,约25%可伴有颅骨骨折。血肿多发于头顶部,表面皮肤正常,呈半圆形,光滑,边界清楚,触之张力高,可有波动感,以后由于部分血肿出现骨化,触之高低不平,常合并产瘤,早期不宜发现。一般在2-6周逐渐吸收。如未见明显吸收,应在严格无菌条件下行血肿穿刺抽出积血,以避免演变成骨囊肿。
4、新生儿头皮血肿可逐渐吸收,一般如果没有感染可不必处理。对较大的血肿,可穿刺抽血,然后用无菌纱布按压半小时。但抽前要肌内注射促进止血的维生素Ki2mg或止血敏0.25mg。采血时要慎重,因穿刺抽血有时反而会使出血增加,增加感染机会,操作时要严格无菌操作。