很多的产妇在生产的时候,都会选择自然分娩的方法,虽然自然分娩的方法对小宝宝有很多的好处,但是产妇在生产的过程中,会出现一些意外情况的,比如难产就是经常会遇到的一种情况,难产也有很多种类的。肩难产就是一种比较不好处理的方式,当出现这种难产的时候,助产士和产妇都要冷静对待。
肩难产的处理流程
1、让产妇放松
出现了肩难产首先要考虑的就是宝宝的安全。产妇不要过于担心和焦虑,因为担心会使得分娩更加困难,不利于生产。首先产妇必须要抱住大腿,让大腿曲起来,这样宝宝在出来的时候位置能够更加宽松一些,有利于顺利分娩。
2、做好助产措施
其次,助产士也要做好辅助的工作。产妇屈腿不一定能够使宝宝顺利地分娩,这个时候助产士必须要轻轻触到宝宝被卡住的肩膀,往后以及下方轻轻的压下去一些,以腾出比较大的空间,让宝宝的肩部能够顺利的出来。
肩难产的处理方法
1、屈大腿法(McRobert法)
让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解,同时应用适当力量向下牵引胎头面娩出前肩。
2、压前肩法
助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压,同时助产者牵引胎儿,二者相互配合持续加压与牵引,注意不能用暴力。
3、旋肩法(wood法)
当后肩已入盆时,助产者以食、中指伸人阴道紧贴胎儿后肩,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出。
4、牵后臂法
助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩人盆后即可娩出。
5、断锁骨法
以上方法无效,可剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织、锁骨能自愈。在行以上处理时应将会阴后—斜切开足够大.并加用麻醉,同时做好新生儿复苏的准备。
肩难产的预防:
1、孕期注意孕期营养的合理、适量、科学,进行适度的运动。孕期妇女食欲较强,家人又热心投入,有些孕妇除了大鱼大肉,还盲目地补充孕妇奶粉等补品,很容易造成巨大儿。
2、有的孕妇生怕伤及胎儿,活动过少,不做力所能及的体育锻炼和适量劳动,甚至辞去工作,往往使营养吸收与消耗失去平衡,增加了妊娠期肥胖和巨大儿的发生率。
3、应该提倡晚婚晚育,但要尽量避免过晚生育。女性最佳的生育年龄是26~29岁。30岁以后生育的准妈妈要提高警惕,应加强产前检查,防患于未然。
4、孕妇骨盆狭窄,特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。孕妇骨盆倾斜度过大,耻骨联合位置过低也易发生。